糖化血紅蛋白的五大誤區!

作者:"齊魯檢驗醫學"微信號 來源:"齊魯檢驗醫學"微信號 日期:17-05-11

糖化血紅蛋白能反映糖尿病患者過去2~3個月內的平均血糖水平,而且不受抽血時間、是否空腹、是否使用降糖藥物等因素的影響。但是關於這項指標很多人存在一定的誤區,下麵讓我們來了解一下。

誤區一

數值越接近正常越好

不少患者認為糖化血紅蛋白越接近正常值越好(標準檢測方法的正常值範圍為4%~5.9%),這種認識是不完善的。糖尿病治療強調個體化原則,糖化血紅蛋白的控製標準也是因人而異的,有時候病情嚴重者一味追求低的糖化血紅蛋白數值反而得不償失。

誤區二

糖化血紅蛋白和血糖監測一個就夠了

糖化血紅蛋白和自我血糖監測不是互相排斥,而是相互補充的,兩者對於糖尿病患者的隨訪是各有優缺點的。與隨機血糖相比,糖化血紅蛋白檢測值不受一時偶然因素的影響,與采血時是否空腹無關,因而穩定性更好。而血糖能反映即時情況,尤其通過多點血糖監測(血糖譜)可反映患者全天血糖波動及控製情況。

誤區三

糖化血紅蛋白很穩定,總能反映真實情況

一般情況下,血糖和糖化血紅蛋白的變化趨勢是一致的,但有時兩者變化不一致。比如,暴發性1型糖尿病,這時糖化血紅蛋白就可能趕不上急性血糖變化的速度,因此不能反映真實的平均血糖水平。還有酗酒、缺鐵性貧血、高甘油三酯血症可使糖化血紅蛋白升高。妊娠婦女血容量增加,血色素降低,以及溶血性貧血、急慢性失血、慢性腎衰、血紅蛋白病等,測的糖化血紅蛋白值都較低。

誤區四

檢測糖化血紅蛋白需要空腹

糖化血紅蛋白不受進餐的影響,檢測時可以任意時間采血,不需要空腹。但是患有貧血和血紅蛋白異常疾病的患者,糖化血紅蛋白檢測結果不可靠,應采用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白來評價血糖的控製情況。

誤區五

糖尿病患者需要不定期經常檢測糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是糖尿病監控的“金標準”,但沒有必要頻繁地進行該指標的檢測。初診糖尿病患者需要進行糖化血紅蛋白檢測;對於血糖控製平穩並達標的患者每年測定2次糖化血紅蛋白即可;對於治療方案改變或血糖控製沒能達標的患者,最好每季度測定1次糖化血紅蛋白。

關鍵字:糖化血紅蛋白

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