兒童肥胖與不肥胖,2型糖尿病患病風險大不同

作者:伊文 來源:醫脈通 日期:17-04-27

根據4月25日發表在《內分泌學會雜誌》上的英國一項電子健康記錄研究,與正常體重的兒童相比,肥胖兒童2型糖尿病患病風險高4倍。

研究人員對超過350000例兒童健康數據分析發現,盡管兒童人群中2型糖尿病患者與1型糖尿病患者相比數量仍較低,但近年來發病率呈明顯上升趨勢。2013年每100000例兒童中便有超過33名2型糖尿病患兒且發病率與肥胖顯著相關。

2型糖尿病患病率與肥胖患病率平行上升

美國最近的一份私人醫療保險索賠數據顯示,近年來確診為2型糖尿病的兒童和青少年數量增加了一倍多,而且這一增長似乎與肥胖率的上升一致。盡管最近的研究顯示英國大約有三分之一的兒童超重或肥胖,但很少有研究對兒童人群中肥胖和糖尿病發病率的時間趨勢進行探究。

為此,研究人員對英國臨床實踐研究數據鏈(CPRD)數據庫中的電子健康記錄進行了分析。具體而言,研究人員測定了1994-2013年間 2-15歲個體身體質量指數(BMI)及CPRD記錄開始後糖尿病診斷情況。

1型糖尿病通過胰島素處方而非口服降糖藥確定。而2型糖尿病的定義為:疾病診斷、僅有口服降糖藥處方或無胰島素處方下HbA1c≥6.5%。

研究共獲得369362例參與者BMI數據。參與者平均年齡為8.8歲且49.5%為女性。總體而言,12.3%的參與者超重,而16.7%的參與者被列為肥胖。

研究期間共出現654例2型糖尿病和1318例1型糖尿病。2型糖尿病發病率由1994–1998年間的6.4/100000上升到2009–2013年間的33.2/100000,而相同時間段內1型糖尿病發病率由38.2/100000上升到562.1/100000。

超重兒童2型糖尿病發病率顯著增加,由1994–1998年間的0/100000上升到2009–2013年間的22.8/100000(P=0.01),而肥胖兒童中2型糖尿病發病率由 5.7/100000上升到103.3/100000(P<0.01)。

2型糖尿病患者中肥胖個體占到47.1%。與BMI正常的參與者相比,肥胖個體2型糖尿病患病風險顯著增加,比值比(OR)為3.7而發病率之比為4.33。

將BMI作為連續變量分析發現,BMI Z評分每增加一個標準差與2型糖尿病OR增加1.6相關。研究人員並未發現肥胖或BMI與1型糖尿病患病之間存在顯著相關性。

研究人員表示,過去幾十年,英國兒童和青少年2型糖尿病發病率與兒童肥胖率呈現平行增加趨勢。體重控製可為兒童和青年人2型糖尿病的預防及管理帶來更多獲益。

關鍵字:2型糖尿病

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