高甘油三酯血症評估與治療臨床實踐指南

作者: 來源:醫師報 日期:13-01-11

  指南重點:診斷、定義與標準化檢測;原發性與繼發性高甘油三酯升高的原因;高甘油三酯血症的治療。

  指南工作組專家指出:(1)高甘油三酯血症診斷應根據空腹甘油三酯水平而不是非空腹水平。(2)空腹甘油三酯水平高的個體,應評估高脂血症的繼發性原因,包括內分泌狀況和藥物治療,治療應更關注繼發性原因。(3)原發性高甘油三酯血症患者,應篩查其他心血管危險因素。(4)原發性高甘油三酯血症患者,應評估血脂異常和心血管家族史。(5)輕中度高甘油三酯血症的肥胖和超重患者,應改變生活方式,以達到減重的目的。(6)膳食脂肪和單純碳水化合物攝入應減少,並結合藥物治療降低嚴重和極嚴重高甘油三酯血症患者的胰腺炎危險。(7)輕度高甘油三酯血症患者的治療目標是非高密度脂蛋白膽固醇水平與美國國家膽固醇教育計劃成人治療組第三次報告(NCEPATP Ⅲ)一致。(8)貝特類藥物作為降低有甘油三酯誘發胰腺炎首選調脂藥物。(9)在嚴重和極嚴重的高甘油三酯血症患者,不建議應用他汀單藥治療。

  由於該指南主要針對美國居民而製定,因遺傳背景、飲食習慣等方麵的差異,醫生在日常臨床實踐中仍應以我國指定的相關指南性文件為基本依據,根據患者具體情況,製定個體化的治療方案。

  美國內分泌學會

  J Clin Endocrinol Metab. 2012,97:2969

  

關鍵字:甘油三酯,高血脂

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