甲亢是我們生活中並不少見的一種疾病了。一旦發現患有了甲亢疾病,我們一定不可以驚慌失措,同時也不可盲目的進行治療。提前做好全麵的檢查才是最重要的。那麼甲亢患者應該做哪些檢查呢?下麵就為大家詳細的講解一下。
1.基礎代謝率(BMR)測定:甲亢時增高,>15%,與甲亢病情呈平等增減,可用儀器測定或用計算法求得,計算公式:安靜時脈搏 脈壓-111-BMR%。
2.血膽固醇減低 <150mg/L(3.9mmol/L)。
3.24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L),血內肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脫氫酶(LDH),穀草轉氨酶(SGOT)均升高。
4.外周血細胞應>4.5×109/L,中性多核白細胞應>50%,方可用抗甲狀腺藥物。
5.甲狀腺吸131Ⅰ率增高,女性6h為9%~55%,男性為9%~50%,24h為20%~45%,3h為5%~25%,本實驗檢查受很多藥物及含碘食物的影響,故檢查前2~3周,應避免這些因素。
6.血漿蛋白結合碘(PRI) 正常值為0.3~0.63pmol/L,甲亢時增高,>0.63pmol/L。
7.甲狀腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,樹脂攝取比值(RUR)為0.8~1.1,遊離T4指數(FT4Ⅰ)為9.6~16.3,FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4為32.5±6.0pmol/L,甲亢時都增高,rT3正常值為0.2~0.8μmol/L,甲亢時也增高,而且有時變化早於T3與T4。
8.TSH放免法測定正常值為3~10mU/L,垂體甲亢時升高,一般甲亢TSH在正常水平或減少。
9.T3抑製試驗:用於鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質,方法是先測吸131Ⅰ值,然後口服T3 60μg/d(3次/d),6天後再測吸131Ⅰ率,將結果加以對比,也可口服甲狀腺素片60mg,3次/d,8天後再測吸131Ⅰ值,結果對比,正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑製試驗的131Ⅰ抑製率>50%,甲亢時抑製<50%,或無抑製,惡性突眼不受抑製,注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗,因可引起心律失常。
10.TRH(促甲狀腺激素釋放激素) 試驗:甲亢時T3,T4增高,反饋抑製TRH,刺激TSH分泌,因此靜脈注射TRH 300mg後,垂體仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高,甲低病人TSH水平升高。
11.甲狀腺抗體檢查:臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺微粒體抗體(TMA)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA),抗平滑肌抗體(SMA),抗線粒體抗體(AMA),抗心肌抗體(CMA),抗胃壁細胞抗體(PCA)等,甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽性率最高的甲亢病人中>90%可出現陽性。