病史簡介

        患者男，47歲，發現左側頸部包塊2月餘，無壓痛;吞咽時偶有不適。診斷左側喉膨出，喉外型。

 圖1喉前庭水平CT平掃示喉咽部左側黏膜下不規則囊性占位，穿過頸前肌（群）達頸前皮下（箭號），喉前庭受壓變形，左側梨狀窩閉塞；右側梨狀窩正常（箭頭） 圖2喉室水平CT平掃示病變向下達喉室水平（箭號），箭頭示右側喉室小囊

圖3多層螺旋CT增強薄層掃描冠狀位多平麵重組（MPR）示病變內側起自左側喉室，可見殘存的喉室小囊（白箭號），穿過舌骨（白箭頭）與甲狀軟骨板（黑箭頭）間的甲狀舌骨膜凸至頸部皮下，甲狀舌骨膜水平病變呈峽狀；黑箭號示左側喉室 圖4經病變皮下部位旁矢狀MPR可見囊壁薄而均勻，輕度強化，頸血管鞘受壓略後移（箭號），頜下腺位於病變前上方（箭頭）

        點評

        喉膨出少見，為喉室小囊的高度膨大，可能與慢性喉內壓增高有關，依膨出位置可分為喉內型(主要位於杓會厭皺襞)、喉外型(位於頸部皮下)與混合型;多為含氣囊腫，壓迫可變小，但因炎症等原因病變開口可封閉，則表現為含液的囊。臨床診斷常困難，多層螺旋CT的高空間分辨率輔以多方位後處理影像觀察可很好觀察病變解剖位置及與喉室關係，有利於診斷。