講者：哈爾濱醫科大學附屬第一醫院匡洪宇教授

12月9日下午，在會前培訓“口服降糖藥臨床治療與胰島素臨床治療規範”專場，匡教授介紹了預混胰島素臨床應用共識。

中國糖尿病患者人數現已居全球第一，糖尿病發生率與快速的社會轉型相關，糖尿病醫療費用增長超過GDP，防治糖尿病有助於推進健康中國建設。

明確疾病特點是讓治療方案合理化的基礎。2007-2008年中國14省調查成人新診斷糖尿病的流行病學資料中提供給我們很多有價值的信息：成人新診斷糖尿病患者中單純餐後高血糖(IPH)占46.6%;2型糖尿病患者β細胞功能差;我國居民飲食結構以碳水化合物為主;糖尿病漏診率高;糖尿病治療延遲;起始胰島素治療晚。

預混胰島素能同時提供基礎和餐時胰島素，控製餐後血糖同時兼顧整體血糖的控製。因此，多數中國2型糖尿病患者開始胰島素治療時，預混胰島素是適當選擇之一。2013年中華醫學會內分泌學分會就預混胰島素在2型糖尿病患者中的各種治療方案達成共識，以指導臨床醫生合理規範使用預混胰島素。

該共識包括：預混胰島素的分類及作用特點;預混胰島素治療方案; 每種治療方案的適用人群、起始劑量、使用注意事項;劑量調整方案以及不同預混胰島素治療方案下的自我血糖監測方案等。總體而言，預混胰島素治療達標率更高，基礎胰島素治療低血糖發生率相對較低。

預混胰島素基本治療路線的製定借鑒了國內外諸多臨床研究經驗，可為實踐應用提供指導和幫助。預混胰島素治療方案簡便易操作，在中國患者中應用廣泛，臨床醫生要根據患者具體情況，綜合考慮製定個體化的治療方案。

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