創傷性肺內血腫與血氣囊腫的處理規範

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:12-11-17

  重慶市急救醫療中心,重慶市急救醫學研究所胸心外科譚遠康、孔令文、都定元等共同發表論文,旨在探討創傷性血腫或血氣囊腫的處理規範。研究指出,規範創傷性肺內血腫或血氣囊腫的治療是提高救治成功率的關鍵,對直徑>6.0cm的肺內血腫或血氣囊腫以及肺氣囊腫伴重度漏氣呼吸不能維持者需及早行確定性手術。該文發表在2012年第28卷第7期《中華創傷雜誌》上。

  對我院1999年8月-2010年8月救治的21例創傷性肺內血腫或血氣囊腫患者(AIS≥4)資料進行回顧性分析。

  結果顯示,(1)全組病死率為14%(3/21),死因為呼吸道大出血窒息;(2)67%(14/21)伴有咯血症狀,咯血時間為1~240d,平均15.8d,肺內血腫或血氣囊腫咯血時間約為單純肺氣囊腫咯血時間的3.4倍;(3)肺內血腫或囊腫消失時間平均為61.6d,其中肺內血腫和血氣囊腫消失時間為單純肺氣囊腫消失時間的3.4倍。(4)肺內血腫或血氣囊腫大小及部位影響救治方式、救治結局及預後。

關鍵字:胸部損傷,肺,血腫,囊腫,手術/非手術處理

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