【醫學論壇網訊】口服霍亂疫苗(Shanchol)作為常規保健服務的一部分，在流行病高發的孟加拉國城鎮，對於兒童與成人是安全有效的。今日，該結論發表於《柳葉刀》，並且該結果支持將其列入大規模疫苗計劃，以此幫助流行病國家對疫情的控製。

該研究顯示，即便是輕微的疫苗覆蓋，對於嚴重的、威脅生命的霍亂感染病例，疫苗的作用也能降低40%的風險，而且包括年齡在5歲以下的感染嚴重患兒。令人驚訝的是，一些輔助措施，諸如鼓勵洗手並提供清潔的飲用水，對改善影響不大。

據估計，超過50個流行病國家有近10億的人在霍亂疾病的風險之下。每年，在流行地區約有280萬病例與9.1萬人死亡。霍亂是由急性水樣腹瀉引起的感染病，霍亂弧菌通過水或食物在人與人之間傳播。高達40%的霍亂感染患者進展為嚴重的脫水，如果不予治療，可對生命造成威脅。

在高收入國家，旅行者口服霍亂疫苗防止傳染，已有超過十年的曆史，但未用於大麵積暴發的情況。Shanchol已經獲得國際許可，是當前批準的霍亂疫苗之一。盡管疫苗有效、便於管理、每劑1.85美元的低價，但現實生活中的可行性和有效性依舊未知。

該疫苗的研究，納入了27萬年齡在1歲以上居住人口。這些人隨機分成三組，為接受口服霍亂疫苗組(94675)或疫苗聯合行為改變項目組(增加洗手頻率、提高飲用水潔淨度)(92539)以及無幹預組。

除接受常規政府健康服務外，受試者接受14天2劑疫苗。疫苗接種活動在當地社區推廣良好。盡管人口具有高流動性，65%的單疫苗組與66%的聯合組在接受2劑疫苗。

疫苗得到良好耐受，無嚴重不良反應事件報告。不良事件較為輕微——最常見的不良事件為急性水樣腹瀉、嘔吐、腹部疼痛和發燒。

據來自孟加拉國達卡的Firdausi Qadri醫生、本文的第一作者的觀點，“我們的結果顯示，常規口服疫苗項目可降低流行病國家的疾病負擔。疫苗價格親民，兩劑僅花費3.7美元，是其它獲批疫苗價格的三分之一。

她補充道，“最終，控製霍亂的鑰匙是潔淨的飲水與適當的衛生環境，二者是一半發展中國家缺乏的條件(影響約250億人口)。當然，戰爭、氣候改變和自然災害也是難以逃避的問題。”

一則相關評論中寫道，“通過不斷監測來評估耐受保護，是疫苗項目的必備部分，同時也不可忽視花費幹預。要改善流行病地區的衛生條件並向其提供安全飲用水。”