2015年5月22日，伴著雄壯的中華人民共和國國歌，中華醫學會第九次全國重症大會在享有東方明珠之城美譽的上海隆重開幕。經過十年的發展，重症醫學已經站到了新的起點，達到了一個前所未有的高度。同時，本屆會議的規模與參會人數也超過曆屆，將全國重症大會學術交流推向了新高峰。在本次采訪中，何先弟教授就本次大會中藥調控炎症反應的前沿進展做出解讀。

專家簡介

何先弟，主任醫師、教授，急診醫學和護理學碩士研究生導師;蚌埠醫學院附屬醫院副院長，重症醫學科(ICU)第一主任;中華醫學會重症醫學分會委員;中華急診醫學會危重病專家委員會常務委員;華東地區危重病急救醫學專業協作委員會常務委員;安徽省醫學會危重病學分會副主任委員;蚌埠市醫學會危重病醫學專業學會主任委員。常年奮鬥在危重症患者搶救的主戰場，多次參加指導重大災害和突發公共衛生事件的搶救工作，積累了豐富的危重症搶救經驗;研究方向為急性肺損傷、膿毒症和膿毒症休克。先後發表論文30餘篇，編寫專著2部。主持省廳級以上課題多項，獲安徽省科技進步三等獎2項。多次主持國家級和省級醫學繼教項目，得到國內外同行的廣泛讚譽。

本次重症大會共包括344個講題，240餘位講者進行了最新的學術報告。講者們來自五湖四海，既有國外重症領域的專家，也有我國傑出的業內知名專家，同時還包括奮戰在我國基層醫院第一線的年輕醫師。在此群英雲集之地，何教授表示，在他最關注的前沿領域中，膿毒症科研領域所取得的最新進展是重點關注之一。

膿毒症是指合並全身炎性反應綜合征(SIRS)的嚴重感染。創傷、感染等多種因素均可引起膿毒症的發生，當膿毒症病情進展發生髒器功能損害後則為重症膿毒症。隨著社會的進步、機動車的普及，ICU收治嚴重創傷患者的數量也在逐年增高。特別是嚴重顱腦創傷伴ARDS的患者，其進展為膿毒症的風險更應格外關注。

何教授表示，往屆重症年會積極響應拯救膿毒症運動，對感染指南的普及起到了重要推動作用。如今，膿毒症的概念也逐步的發生了變化。通過在本屆大會中與美國重症學會的主委、歐洲的重症學會工作組學者交流，有望在2015年下半年發布對膿毒症的新定義，並對SIRS進行更加深入細化的修訂。

在攻克膿毒症的漫漫征途中，我國重症領域的專家學者從未停止前進的步伐，何教授和他的科研團隊亦是典型的代表。在患者治療方麵，何教授認為不能完全照搬指南，而是要結合患者的具體情況，通過藥物幹預的手段將失衡的免疫係統調整為恰當的平衡狀態。身兼發揚傳統醫學的偉大使命，早在七年前何教授就已對“血必淨注射液對炎性介質的清除”課題做了深入研究，發現其對清除HMGB1有著顯著效果。為找到血必淨注射液對炎性介質清除效果的進一步支持證據，何教授和他的研究團隊利用蛋白質組學研究了膿毒症中性粒細胞蛋白質的差異表達，重點觀察了腫瘤調節蛋白(TCTP)。後續研究發現膿毒症大鼠模型肝髒組織中TCTP同樣存在高表達情況，特別是在嚴重膿毒症的發生、發展過程中，處於明顯升高趨勢。先前的研究已經發現腫瘤調節蛋白在腫瘤患者體內處於較高水平，膿毒症患者中的TCTP亦然。TCTP有可能作為標記物用於臨床診斷、治療觀察指標。何教授和他的研究團隊利用血必淨注射液對模型進行幹預後發現，TCTP的表達出現明顯下降;在動物實驗中，老鼠的死亡率也有明顯的下降。不僅如此，存活老鼠的精神狀態也有著顯著改善。何教授表示，“隨著我們研究的深入，調節膿毒症炎症反應的通路可能聚焦在對新的多靶點不斷發現之中。將古老的中醫藥與現代科學完美結合後，一定能夠逐步揭開膿毒症神秘的麵紗。”

對於炎症調控，中藥本身的治療特點就是“多管齊下，組合出招”，具備得天獨厚的優勢。血必淨注射液作為方劑的一種，恰如重磅“組合拳”，集中藥特長優勢於一身。

談及基礎研究與臨床應用的差距，何教授說道：“科研走向臨床，對我們學科建設是必要的，科研推動醫學的進步是必然的。當一個科研成果本身就是一個重大發現的時候，再輔以後人多次的驗證得以將結果強化，這本身就對臨床的進展起到了巨大的推動作用。”

近年來,隨著大量廣譜抗生素、激素、免疫抑製劑以及各種導管插管等侵入性操作的廣泛應用,使得感染患者日益增多，重症醫學科收治的嚴重膿毒症患者數量大大增加。血必淨注射液在膿毒症治療方麵，不僅對炎症反應發揮著得天獨厚的優勢，在調節免疫平衡等方麵依然也扮演著不可替代的角色。何教授表示，“接下來將由天津紅日藥業與多地臨床專家合作，共同完成嚴重膿毒症以及膿毒症休克病死率結果的多中心大樣本隨機對照試驗，拿出令世界醫學同行信服數據，這對血必淨注射液走向世界，獲得國際上的認可有著極其重要的意義，真正做到“魚與熊掌兼得”。