【2015.4.24日訊】今日，據發表在《柳葉刀·感染性疾病》雜誌的最新模型研究表明，2014年，在埃博拉病毒爆發的西非三國(幾內亞、塞拉利昂和利比裏亞)，因醫療服務係統崩潰，有多達10900名的瘧疾患者額外死亡，更有3900名患者死於殺蟲劑蚊帳的交付中斷。

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如醫療係統功能正常，這些估測的新死亡病例本可避免。這些數據表明，西非國家因埃博拉爆發導致的瘧疾死亡人數足以匹敵死於埃博拉病毒本身的人數(8981人，截至2015年2月1日)。然而，這也表明，實施多藥管理(MDA)和殺蟲劑蚊帳(ITN)的行動能夠大幅減輕2015年瘧疾傳播季節(五/六月份)受埃博拉影響地區的瘧疾流行。

來自英國倫敦大學帝國理工學院醫學研究理事會(MRC)中心、負責分析和建模的首席作者Patrick Walker博士解釋說，2014年，在部分西非國家的埃博拉持續流行極大地打擊了本已脆弱的醫療係統，使對瘧疾的充分關注變得不可能，並威脅到過去十年瘧疾防控的進程。

Walker博士及其同事分析了從2000年至2014年3月埃博拉爆發時的瘧疾防治覆蓋麵的人口統計和健康調查數據，剔除住院治療的因素，以評估埃博拉流行對西非三國瘧疾病例的潛在影響。他們也通過建模來確定應用長效青蒿素的緊急MDA運動聯合非一線治療藥物對於減少在受影響區域瘧疾病例及醫療需求的作用。

最糟的情況，假設埃博拉的流行導致瘧疾治療完全中斷，未經治療的瘧疾病例數量可分別增加45%(160萬，幾內亞)、88%(130萬，塞拉利昂)、140%(52萬，利比裏亞)，預期大約半數(48%)病例發生在5歲以下兒童。而且，殺蟲劑帳篷的交付延誤，導致2014年的瘧疾病例增加了84萬。

最新評估也表明，缺乏診所和住院治療導致2014年的瘧疾死亡病例增加35%(5600例，幾內亞)、50%(3900例，塞拉利昂)、62%(1500例，利比裏亞)。而且，作者提到，2015年，預計埃博拉防治的醫療標準將減少15600例的瘧疾死亡，這急迫需要重視醫療係統的重建。

他們預測，在2015年仍然脆弱的醫療服務係統條件下，緊急MDA運動(假設能夠覆蓋70%)是減少瘧疾及其他非埃博拉感染發熱病例死亡的高效方法。

Walker博士說，我們的預測突出顯示了埃博拉流行引發的人道主義救援的真正強度。在受埃博拉嚴重影響的地區，埃博拉對瘧疾死亡的間接影響似乎與埃博拉對公共醫療係統造成的直接負擔類似。當醫療係統恢複的時候，急需預防瘧疾感染的措施，例如當前WHO推薦的緊急MDA方法。