動脈瘤體穿刺減壓術在大型及巨大型顱內動脈瘤夾閉術中的應用

作者:Megan 來源:醫學論壇網 日期:15-03-30

一項來自我國的研究顯示,載瘤動脈近、遠端及其分支臨時阻斷、動脈瘤體穿刺(或切開取栓)減壓的動脈瘤夾閉術適用於顱內絕大多數大型與巨大型動脈瘤(包括血栓性動脈瘤);術中使用MVD予以監測,將保證手術安全,提高手術治療效果。該結論發表於《中華神經外科雜誌 》。

為探討動脈瘤體穿刺減壓技術在顱內大型及巨大型動脈瘤夾閉術中的作用,將本組25例顱內大型及巨大型動脈瘤,根據部位不同,采用不同的動脈瘤近端暴露方法.位於頸內動脈-眼動脈段的動脈瘤,采用頸部頸內動脈暴露然後行翼點開顱 術,頸內動脈-後交通動脈以上的動脈瘤,直接行翼點開顱術.臨時阻斷頸部頸內動脈或載瘤動脈近端及遠端和分支,行動脈瘤體穿刺吸引器吸除血液減壓,待動脈 瘤壓力降低後行動脈瘤夾閉術;對於血栓性大型及巨 大型動脈瘤,將載瘤動脈近、遠端及其分支臨時阻斷後行動脈瘤體切開取栓、動脈瘤夾閉術.在動脈瘤夾閉前後,使用微血管多普勒(MVD)予以監測。

結果為,手術中血管臨時阻斷時間9~15 min,平均11 min;動脈瘤夾閉後MVD監測動脈瘤體部渦流消失,載瘤動脈及其分支血流通暢;手術後經CTA或DSA檢查,動脈瘤消失,血流正常。

http://d.wanfangdata.com.cn/Periodical_zhsjwkzz98201411009.aspx

關鍵字:顱內動脈瘤夾閉術

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