【 2015.3.17日訊】世界衛生組織(WHO)在3月12日首次發布乙肝治療指南。乙肝是一種通過血液和體液傳播的嚴重感染性疾病,對肝髒造成傷害,每年因乙肝死亡的人數高達65萬,大多數人生活在低收入或中等收入國家。
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在世界範圍內,約2.4億人患有慢性乙肝,特別是在非洲和亞洲,該病最為高發。乙肝患者死於肝硬化和肝癌的風險大大增加。
有效的治療藥物可控製疾病進展,能提高患者的生存期。但是大多數患者無法有效獲得這些藥物,或者隻能得到並不規範的治療。究其原因,是缺乏規範化的指導(特別是在低收入和中等收入國家),以此指導這些醫生該對患者怎樣用藥,怎樣去治療患者。
世界衛生組織全球肝炎項目負責人Stefan Wiktor說道,“對乙肝患者選擇恰當的治療方式由多種因素決定。這一新指南給出了簡單、經濟的檢查與治療建議,這將幫助臨床醫生作出正確的決定。
WHO預防、護理和治療慢性乙肝指南的製定給出了護理乙肝患者的有效方案,特別是易於在資源有限的背景下實現。
本指南包括從乙肝患者所需治療到臨床用藥,以及如何長期控製病情等全方位護理。
關鍵建議包括:
1.使用簡便、無創的檢查方式評估肝髒疾病分期,以此確定需要治療的患者;
2. 對肝硬化患者的優先處理——因為這是肝髒疾病最嚴重的分期;
3. 使用兩種高效性藥物——泰諾福韋或恩替卡韋治療慢性乙肝;
4. 使用簡便易行的常規監測對肝癌進行篩查,以便評估治療是否有效,以及治療是否能夠停止。
指南中也考慮到了特殊人群的特殊需要,諸如合並HIV感染的患者、兒童和青少年、孕婦。
這兩種推薦藥物在很多國家尚未注冊,因此可用,並因此相對價格低廉,每人每個月隻需花費5美元。“因為對於大多數人來講,治療都是長期性的,所以患者能夠長期負擔得起這些藥物就顯得尤為重要。” Wiktor博士說道。
一些國家已經開展乙肝治療項目,一些新發布的文件也提供了對肝炎患者護理和治療服務的指導。
治療可延長乙肝患者的生存期,但預防新感染也非常重要。WHO建議所有兒童都接受乙肝疫苗的注射,第一劑在出生時接受。一些國家,特別是亞洲,通過普及兒童接種將兒童乙肝發生率有效降低。如今,這一挑戰激勵了我們更加努力,令全球兒童遠離肝炎病毒。
這一治療乙肝的新指南繼去年WHO發布的丙肝治療指南。