心肺複蘇(CPR)時,由非專業人員實施人工呼吸的作用還不確定。美國西雅圖和金縣公共衛生署急救醫療服務部托馬斯·D·雷等進行了一項由調度員指導旁觀者施行CPR的多中心、隨機試驗。試驗結果顯示,在院外發生心髒停博的1941例病人中,接受單純胸部按壓組(n=981)與接受胸部按壓加人工呼吸組,在生存至出院的病人比率方麵無顯著差異(12.5%對11.0%)。兩組在次要轉歸(生存且神經係統轉歸良好)發生率方麵也沒有顯著差異(14.4%對11.5%)。事先規定的亞組分析顯示,在發生心因性停博組(15.5%對12.3%)和有可電擊複律節律組(31.9%對25.7%)中,接受單純胸部按壓者中生存至出院的病人比率,有高於接受胸部按壓加人工呼吸者的趨勢。總體上,調度員指導旁觀者施行單純胸部按壓不能提高病人的生存率,但在主要臨床亞組中有轉歸較好的趨勢。該結果支持由非醫務人員施行側重胸部按壓而弱化人工呼吸作用的CPR策略。
(N Engl J Med 2010; 363:423-33. July 29, 2010)