腹部CT有助提高急診診斷準確性

作者:厚生 來源:中國醫學論壇報 日期:11-01-31

  一項前瞻性研究發現,非創傷性腹痛急診的成人患者在計算機體層掃描(CT)之後,有近半數(49%)的診斷與治療作了改變;研究人員認為,雖然有費用和放射線暴露增加的疑慮,但這些結果支持CT掃描的作用。研究結果將登載於2011年2月的《美國放射學雜誌》(American Journal of Roentgenology)。

  這項研究針對2006年11月至2008年2月間於麻省總醫院就診的患者進行分析,結果顯示使用CT與使住院患者人數減少近一半有關,此外,影像技術也提升了醫師的診斷信心,從70.5%增加到92.2%。  

  Hani H. Abujudeh醫師等人報告指出,進行CT掃描之前,醫師計劃讓其評估患者的75.3%(440/ 584)住院,CT掃描之後,這些原本要被安排住院者,有106人改為出院隨診(24.1%);“非急性症狀”的診斷增加126%。  

  原本有79名患者計劃進行手術,但是,進行CT掃描之後,有20名患者(25.3%)出院。  

  CT掃描也讓計劃留院觀察的患者比率減少達44% (從117減為66人),出院患者數增加達55% (從142增為220人)。  

  Abujudeh醫師等人也發現,某些原本計劃出院的患者被變更為住院治療。進行CT之前,醫師原本打算讓142名患者出院,但是有29名患者的治療計劃改為住院(20.4%);整體而言,使用CT減少住院達17.5%。  

  研究者指出,他們僅分析研究專員在急診室當班時段、周一到周五的下午3點到半夜,有腹部CT掃描檢查者的數據,患者平均年齡53.5歲。  

  研究者表示,該研究被認為比之前排除了腹腔內惡性腫瘤和發炎性腸道疾病的研究更具強度,不過,這項研究也有缺點,例如,在教學醫院進行此研究,研究結果可能無法泛化到其它機構。

       相關鏈接:Abdominopelvic CT Increases Diagnostic Certainty and Guides Management Decisions: A Prospective Investigation of 584 Patients in a Large Academic Medical CenterAJR 2011; 196:238-243      

關鍵字:腹痛,CT,急診

分享到:
新浪微博 微信 騰訊微博 更多
更多評論
//站內統計 //百度統計 //穀歌統計 //站長統計