虛弱是接受手術的老年患者發病率和死亡率已知的危險因素。在手術前患有危重病的人中，很少有數據描述以患者為中心的結果。

近日，麻醉學領域權威雜誌British Journal of Anaesthesia上發表了一篇研究文章，研究人員的目標是評估需要緊急普通手術的老年危重患者在家中生存天數與虛弱之間的關係。

研究人員使用2009年至2019年期間在加拿大安大略省相關行政健康數據進行了一項基於人群的回顧性隊列研究。該研究納入了所有年齡≥66歲且在急診普通手術前入住ICU的個體。研究人員使用經過驗證的多維指數，根據虛弱狀態比較了術後30天和365天在家中的存活天數。計算了未調整和多水平、多變量調整的效果估計值，並進行了基於早期恢複類別的敏感性分析。

研究人員確定了7003名符合條件的患者;2063(29.5%)名患者身體虛弱。在30天時，體弱者在家中的平均存活天數分別為4.5(標準差8.2)和7.6(標準差10.2)天。在調整後的分析中，虛弱與在家中的存活天數減少相關，相應的30天(平均值比率[RoM]為0.68;95%置信區間[CI]為0.60-0.78;P<0.001)和365天(RoM為0.72;95%CI為0.64–0.82;P<0.001)。身體虛弱的患者恢複狀態不佳的可能性更高，術後第一個月的效應更加明顯。

由此可見，在需要緊急普通手術的危重疾病患者中，虛弱與在家中存活的天數減少有關。在緊急手術幹預之前，應與危重患者討論這些信息，以更好地為決策提供信息。

原始出處：

Jamal Alkadri.et al.Association of frailty with days alive at home in critically ill patients undergoing emergency general surgery: a population-based cohort study.British Journal of Anaesthesia.2022.https://www.bjanaesthesia.org/article/S0007-0912(22)00382-8/fulltext