與長時間的抗生素治療相比，短程抗生素治療的呼吸機相關性肺炎的臨床療效相當。近日，危重病醫學領域權威雜誌Intensive Care Medicine上發表了一篇研究文章，研究人員的目的是評估短期抗生素治療(8天)與長期抗生素治療(15天)在因銅綠假單胞菌引起的呼吸機相關性肺炎(銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎)療效中的非劣效性。

        研究人員開展了一項全國性、隨機、開放標記、多中心、非劣效性試驗，以評估銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎患者接受抗生素治療的最佳持續治療時間。符合條件的患者是診斷為銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎的成年患者，他們按1:1的比例隨機分配接受短期(8天)或長期(15天)抗生素治療。研究人員使用預先指定的分析來評估在重症監護病房(ICU)住院90天內的死亡率和銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎複發率的複合結局。

        在意向治療人群(n=186)中，15天治療組達到複合結局患者的百分比為25.5%(n=25/98)，而8天治療組達到複合結局患者的百分比為35.2%(n=31/88)(差異為9.7%，90%置信區間(CI)為0-21.2%)。

        ICU住院期間15天治療組銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎複發率為9.2%，8天治療組為17%。兩組患者在ICU期間機械通氣天數、ICU住院天數、肺部感染和多重耐藥病原體獲得的中位天數相似。

        由此可見，該研究結果顯示，短期和長期抗生素治療銅綠假單胞菌-呼吸機相關性肺炎的複合或單獨結局(90天死亡率或呼吸機相關性肺炎複發)沒有差異。

        原始出處：

        Adrien Bouglé.et al.Comparison of 8 versus 15 days of antibiotic therapy for Pseudomonas aeruginosa ventilator-associated pneumonia in adults: a randomized, controlled, open-label trial.Intensive Care Medicine.2022.https://www.esicm.org/icm-search/?id=doi:10.1007/s00134-022-06690-5#article