Crit Care:院外心髒驟停成人患者的體外心肺複蘇

作者:急重症新前沿 來源:MedSci 日期:22-12-19

體外心肺複蘇在世界範圍內院外心髒驟停患者中正在迅速流行推廣。然而,指南或臨床研究並沒有提供足夠的體外心肺複蘇實踐數據。

近日,危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章,該研究的目的是提供院外心髒驟停患者體外心肺複蘇的真實數據,並納入了並發症情況。

研究人員對日本的觀察性多中心隊列研究進行了回顧性數據庫分析,納入2013年至2018年期間接受體外心肺複蘇的推測為心髒病因的院外心髒驟停成年患者。該研究的主要結局為出院時良好的神經係統結局,定義為1或2級腦功能狀態。

該研究共納入了1644例院外心髒驟停患者。患者平局年齡為18 ~ 93歲,中位數為60歲。現場初始心律中震蕩性心律為69.4%。估計的低流量時間中位數為55分鍾(四分位差範圍:45-66分鍾)。14.1%的患者出院時神經係統預後良好,27.2%的患者出院時生存率良好。

出院時以休克節律、無脈電活動和心搏停止為指標的患者神經係統預後良好的比例分別為16.7%、9.2%和3.9%。32.7%的患者在體外心肺複蘇過程中發生並發症,最常見的並發症是出血,其中插管部位出血和其他類型出血的發生率分別為16.4%和8.5%。

由此可見,在這個大隊列中,1644例院外心髒驟停患者的體外心肺複蘇數據顯示出院時神經係統預後良好的比例為14.1%,出院時生存率為27.2%,在體外心肺複蘇期間研究人員觀察到並發症的比例為32.7%。

原始出處:

Akihiko Inoue,et al.Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation in adult patients with out-of-hospital cardiac arrest: a retrospective large cohort multicenter study in Japan.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-03998-y

關鍵字:院外心髒驟停,體外心肺複蘇

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