據重慶市人民政府網站11月7日消息，重慶市衛生健康委員會答複市五屆人大五次會議龔致平代表《關於疫情常態化防控下減輕基層醫務工作者壓力的建議》稱，針對代表提出的“建立健全醫務人員容錯糾錯機製”建議，因醫務人員行業特殊性，醫務人員的工作與患者的身體健康和生命息息相關，市衛生健康委將加強調研，進一步論證建議的可行性。

全文如下：

龔致平代表：

您提出的《關於疫情常態化防控下減輕基層醫務工作者壓力的建議》(第0744號)收悉。經與市財政局、市人力社保局共同研究辦理，現將辦理情況答複如下：

一、我市關心關愛醫務人員政策落實情況

新冠肺炎疫情發生以來，廣大醫務人員衝鋒在前、英勇奮戰，以對黨和人民高度負責的精神，為保護人民生命安全和身體健康作出重大貢獻。為貫徹落實黨中央、國務院和市委、市政府關心關愛醫務人員政策措施，市衛生健康委會同市財政局、市人力社保局等部門，積極落實製定政策，建立保護關心愛護醫務人員長效機製，讓廣大醫務人員感到溫暖、受到激勵，為我市打贏疫情防控阻擊戰提供了強有力的保障。

(一)多措並舉，提高醫務人員薪酬待遇。

一是落實五項待遇。市衛生健康委會同市人力社保局、市財政局等部門積極研究製定政策，將關心關愛醫務人員各項待遇落實落細。截至目前，落實抗疫醫務人員臨時性工作補助、衛生防疫津貼、核增一次性績效工資總量、一次性慰問金、鄉村醫生參加疫情防控補助等5項待遇，累計發放金額約5.5億元，其中財政保障資金3.2億元，保障率達60%。二是推動三項改革。落實“兩個允許”要求，推動三項薪酬製度改革，努力提高醫務人員待遇。紮實推進公立醫院薪酬製度改革，67家試點醫院每年年人均收入較上年度提高10%以上。穩步推進專業公共衛生機構薪酬製度改革，實施“兩步走”方案，第一步，參照全市高校超額績效平均水平核定超額績效;第二步，參照同級公立醫療機構超額績效平均水平核定超額績效，並建立同步調整機製，切實改善公共衛生人才薪酬待遇。完善基層醫療衛生機構績效工資政策，按不超過單位上年盈餘的60%提取獎勵基金用於增核超額績效，按每人每月300元標準追加績效工資總量，用於設立全科醫生津貼，使用家庭醫生簽約服務費向家庭醫生團隊發放的獎勵，不納入績效工資總量管理。三是創新製定一項政策。2021年9月9日，市衛生健康委、市財政局、市人力社保局聯合印發《關於向參與新冠疫苗接種和保障任務醫療衛生工作人員發放報酬的通知》，向參與新冠疫苗接種和保障任務的醫療衛生工作人員發放報酬，激勵廣大醫務人員持續擔當作為，鞏固新冠肺炎疫情防控成果。

(二)落實職稱優惠政策，惠及醫務人員。

政策明確，將醫務人員在突發公共衛生事件中的現實表現作為職稱評審的重要內容。一是醫務人員在處置突發公共衛生事件中形成的專項報告、臨床救治情況、病案病例、診療方案、流行病學報告、病理報告等可以作為申報評審高級職稱的業績成果;二是醫務人員在處置突發公共衛生事件中作出突出貢獻的，在同等條件下優先評聘。 2020年，共計1210名醫務人員享受該優惠政策;2020-2021年，共計341名獲得省部級抗疫專項表彰的醫務人員通過特殊人才通道獲評高級職稱。

(三)建立長效機製，保護關心愛護醫務人員。

為弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘於奉獻、大愛無疆”的崇高精神，推動全社會形成尊醫重衛的良好氛圍，2021年8月19日，市衛生健康委、市人力社保局、市財政局三部門聯合印發《關於印發建立保護關心愛護醫務人員長效機製若幹措施的通知》，從保障工作條件、維護身心健康、落實待遇職稱政策、加強人文關懷、創造安全執業環境、弘揚職業精神等六方麵建立20條舉措，落實保護關心愛護醫務人員政策措施。新華社、健康報、重慶電視台等多家媒體進行了專題報道，令廣大醫務人員倍感溫暖、倍感振奮，引起強烈反響和共鳴。

二、關於相關建議的回複

(一)關於“建立健全容錯糾錯機製，為基層醫療工作者減輕精神壓力”的建議。

保護關心愛護醫務人員長效機製著重從保障工作條件、維護身心健康、創造安全執業環境等方麵，減輕醫務人員工作壓力。一是保障工作條件。切實為醫務人提供良好的工作和休息條件。完善辦公室、值班室和休息室建設，配齊必備的辦公用品和休息必需品，營造有利於醫務人員工作的良好環境。加強生活服務和後勤保障，為醫務人員提供良好的休息場所、基礎性疾病藥物、衛生用品以及幹淨、營養、便捷的就餐服務，在生活用品方麵加強對女性醫務人員的關懷。二是維護身心健康。統籌調配衛生人力資源，保障醫務人員合理休息休假時間;按照規定為醫務人員安排帶薪年休假，在休假期間享受正常工作期間相同的工資收入;為參與突發公共衛生事件處置的醫務人員增加帶薪休假天數，根據需要組織相關健康體檢和療養、休養。三是創造安全執業環境。健全完善醫療衛生機構安全保衛製度，加強安全防範能力建設;深入開展“平安醫院”建設，依法嚴厲打擊各類涉醫違法犯罪行為，為醫務人員和廣大患者創造平安診療環境。

(二)關於“落實財政對公立醫院的投入責任，用於政策性虧損補償”的建議。

一是財政保障方麵。2020—2021年，全市投入資金近130億元，用於患者救治、防控人員補助、疫情防控物資設備采購及儲備和防控體係建設。安排資金近30億元用於新冠疫苗采購，有力保障了我市疫苗接種工作的有序開展。安排資金1000萬元設立“守護天使”關心關愛項目，褒揚醫務人員犧牲奉獻先進事跡，表彰、獎勵救死扶傷先進個人等，以解除醫務工作者後顧之憂，激勵廣大醫務工作者積極投入衛生健康事業。

代表提出的對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助的問題，市財政每年除了通過基本公衛和重大公衛項目安排專項資金約30億元以外，還通過臨時專項等方式追加安排專項資金。在疫情爆發期間，市財政局配合市醫保局建立預撥機製，對定點救治醫院、後備救治醫院等醫療機構預撥醫保基金，保證醫療機構的正常運轉。

二是職稱晉升方麵。近年來，我市高度重視和支持基層醫療衛生事業發展，積極探索有效路徑，促進基層醫療人才隊伍建設。實行分類評價，發揮職稱製度激勵導向作用。“四取消四注重”，取消對全科醫生的計算機、外語、論文、科研申報條件要求，更加注重全科醫生的醫德醫風、服務數量、服務質量、醫藥費用控製情況;“三打破三不受限”，打破學曆、資曆和崗位限製，引進具有高中級職稱的全科醫生不受崗位限製，長期紮根基層的全科醫生評聘高級職稱不受崗位限製，距法定退休年齡不足5年的可不受全科醫生轉崗培訓限製;“兩單獨兩定向”，單獨設置全科醫生高級職稱評審委員會、評價標準，對全科醫生實行定向評價、定向使用;“一個出口”，對取得全科醫學高級職稱，在基層醫療衛生機構服務滿5年的，可交流到區縣級及以上醫療衛生機構工作。提高崗位比例，拓寬晉升通道。從2015年起，將基層醫療衛生機構的專業技術高、中、初級崗位結構比例由0.3：2.5：7.2提高到1：4：5，高於全國和我市專業技術崗位結構比例總控目標，暢通基層醫療衛生專業技術人員晉升通道。

(三)關於“製定了心理危機幹預指導原則，加強心理疏導”的建議。

一是建立醫務人員心理危機幹預和疏導機製。保護關心愛護醫務人員長效機製明確要求，要為參加突發公共衛生事件的醫療隊伍，按人員比例配備心理醫生，加強醫務人員心理幹預和疏導;通過熱線電話、網絡平台和精神衛生、心理健康及社會工作服務資源等線上線下多種方式，開展醫務人員心理健康評估，及時采取心理援助措施，疏解醫務人員心理壓力。加強心理健康科普材料製作使用，對醫務人員在內的有關重點人群開展心理科普宣教。

二是組建醫務人員心理幹預組。2020年2月，市新冠疫情防控領導小組疫情防控組印發《關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎緊急心理危機幹預工作的通知》(渝肺炎組疫發〔2020〕4號)，組建了心理危機幹預領導小組和專家組，專家組設有醫務人員心理幹預組、患者心理幹預組、疑似患者心理幹預組、密切接觸者心理幹預組、公眾心理幹預組等5個工作組，其中以重醫附一院況利教授為組長的醫務人員心理幹預組負責疫情防控一線醫護人員、疾控人員和管理人員等心理危機幹預和心理疏導的實施和指導，最大限度的預防和減少醫務人員少心理危機的發生。

三、下一步工作

一是針對代表提出的“建立健全醫務人員容錯糾錯機製”建議，因醫務人員行業特殊性，醫務人員的工作與患者的身體健康和生命息息相關，市衛生健康委將加強調研，進一步論證建議的可行性。

二是市財政局會同市衛生健康委將繼續加大公共衛生投入，指導區縣財政統籌現有財力做好相應工作保障，切實減輕基層醫務工作者負擔。市人力社保局會同市衛生健康委，針對基層醫學類專業技術人員的職業特點，努力使職稱評價標準、評價方式更加公平、科學、合理。采取典型推廣、調研督導等方式指導區縣抓好績效工資各項政策的落實。

三是市衛生健康委將加強醫務人員心理健康的調研，進一步完善醫務人員心理危機幹預和疏導機製。