急性燒傷護理需要一個由受過培訓的專業人員組成的多學科團隊。而整形外科可提供全方位的急性燒傷護理和重建手術。 在國際上，整形外科是治療急性和康複環境中燒傷患者的主要專業。

不同燒傷中心的整形外科醫生和複雜重建可能有所不同，對於燒傷中心應提供何種類型的手術，目前尚無標準。這可能轉化為燒傷患者預後的差異。目前還沒有確定複雜重建病例的數量是否與燒傷患者的死亡有關。

因此，研究者假設，假設整形外科設施的容量與急性燒傷治療中住院患者的預後改善相關。

研究者根據《國際疾病分類》第九版代碼，從2012年至2014年的美國全國住院病人樣本中提取已知總體表麵積百分比的急性燒傷病例。根據皮瓣、乳房重建和複雜手部重建的手術代碼，確定每個機構的整形手術量。結果包括接受皮瓣的幾率、患者安全指標和死亡率。

回歸模型包括以下變量：年齡、體表總麵積百分比、性別、吸入性損傷、合並症、醫院規模和醫院所在城市及其教學狀態。

結果顯示，加權樣本包括99,510例燒傷入院患者，平均體表總麵積百分比為15.5%。

各醫院的加權中位數燒傷手術量為每年245例。與最低的四分位數相比，整形手術量的前三個四分位數與接受皮瓣手術的可能性增加有關(P < 0.03)。

整形手術量的前四分位數也與患者安全指標事件的發生率降低有關(p < 0.001)。整形外科設施的數量與住院病人死亡的可能性差異無顯著相關性。

在大容量整形外科機構治療的燒傷患者更容易接受皮瓣手術。此外，大容量整形外科中心也與較低的住院並發症發生率相關;然而，死亡率沒有差異。這些數據表明，急性燒傷患者最好在大容量整形外科設施進行治療。這可以為急性燒傷患者的治療提供信息。

因此，研究者建議在可行的情況下，應將急性燒傷患者分診到病床更多的高容量醫院。

原始來源：

Perrault David P,Rochlin Danielle H,Gillenwater T Justin et al. The Impact of Plastic Surgery Volume on Inpatient Burn Outcomes.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 148: 1001e-1006e.