俯臥位常用於急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者，俯臥位通氣的有效性部分歸因於肺不張逆轉、肺通氣均勻增加、肺泡複張、最小化呼吸機引起的氣壓傷、肺分泌物引流，這些均可改善患者的肺通氣。盡管俯臥位通氣是一種拯救生命的策略，但這種體位療法也存在不良反應，如壓力性潰瘍(PU)。壓力性潰瘍是一種不良事件，除增加重症監護病房患者家屬的情緒壓力，還可能導致治療費用增加、住院時間延長。

發表在護理權威雜誌Journal of Tissue Viability的一篇文章對國際皮膚護理指南以及皮膚護理常用設備和培訓資源的現狀進行差距分析，並通過專家谘詢，探討臨床醫生預防俯臥位通氣患者皮膚/組織損傷的方法。

研究人員全麵搜索相關數據庫，最終納入24篇預防俯臥位通氣造成皮膚損傷的指南文件。差距分析發現，目前缺乏簡明、易懂的循證指南和短期教育培訓資源。同時，研究人員注意到，專門設計用於俯臥位通氣避免皮膚損傷的設備/裝置較少，而尚未對俯臥位皮膚/組織損傷的預防進行廣泛研究。然而，最近一項生物力學研究表明，俯臥位預防性應用多層泡沫敷料時，前額(52%)和下巴(78%)軟組織壓力暴露減少。

該研究為護理俯臥位危重患者皮膚的多學科團隊設計基於能力的教育和培訓幹預提供基礎，可幫助多學科團隊審查其當前俯臥位方案。

原文出處：

Anika Fourie, et al, Skin damage prevention in the prone ventilated critically ill patient: A comprehensive review and gap analysis (PRONEtect study), Journal of Tissue Viability, 2021, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.09.005