中心靜脈壓(CVP)的測量可能是有用的臨床工具。但是，CVP測量在預防敗血病患者死亡率方麵的作用尚未得到證實。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員檢索了重症監護醫學信息中心III(MIMIC-III)數據庫，以確定具有和不具有CVP測量值的敗血症患者。該研究的主要結局為28天死亡率。研究人員使用多元回歸分析來闡明CVP測量值與28天死亡率之間的關係，並采用傾向評分匹配(PSM)和治療權重的逆概率(IPTW)來驗證該研究的發現。

該研究共納入10275例患者，其中4516例患者(44%)在重症監護病房(ICU)入院24小時內接受了CVP測量。CVP組28天死亡的風險有所降低(OR為0.60(95%CI為0.51-0.70;p<0.001))。CVP組的患者在第1天接受了更多的液體，並且機械通氣和使用升壓藥的時間較短，此外，血清乳酸水平的降低程度大於無CVP組。血清乳酸減少的調節作用在整個隊列(平均因果調節效應(ACME)p=0.04)和CVP組的初始CVP水平低於8 mmHg的患者(對於ACME，p=0.04)中均很顯著。

由此可見，CVP測量與敗血症患者經風險調整後的28天死亡率降低相關，並且由血清乳酸的降低所介導。

原始出處：

Hui Chen.et al.Central venous pressure measurement is associated with improved outcomes in septic patients: an analysis of the MIMIC-III database.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03109-9