創傷患者靜脈血栓栓塞(VTE)的風險增加,炎症在其中發揮重要作用,近日研究人員考察了接受急診普外科手術(EGS)患者的VTE風險。
研究收集2005-16年間,接受膽囊切除術、腹疝修補術(VHRs)以及部分結腸切除術(PCs)患者數據,比較擇期手術及急診手術患者30天時的VTE風險差異。
12年來共有604537名成人接受外科手術,患者平均年齡55.3,61.4%為女性,其中膽囊切除285847例,VHRs158500例,PC160190例。30天內VTE發生率EGS為1.9%,擇期手術為0.8%,差異有統計學意義。總體上,4607例(0.8%)有深靜脈血栓形成,2648例(0.4%)有肺栓塞。隊列中共發生6624例VTEs(1.1%)。正如預期的那樣,當按手術類型檢查VTE風險時,風險隨著侵入性增加而增加(膽囊切除術為0.5%,VHR為0.8%,PC為2.4%;P<0.001)。在多變量分析中,EGS與VTE獨立相關(比值比[OR],1.70)。與VTE相關的還有開放手術(OR:3.38)和PC(OR:1.86)。
研究認為,與擇期手術相比,急診患者的靜脈血栓栓塞風險增加,特別是對於高侵入性手術患者。
原始出處:
Samuel W. Ross et al. Association of the Risk of a Venous Thromboembolic Event in Emergency vs Elective General Surgery.JAMA Surg. April 29, 2020.