近日，山東大學齊魯醫院就診，被診斷為呼吸性堿中毒，願意竟是被父母不停的催婚，終於忍不住和父母大吵後就出現了症狀。

人在情緒激動的時候身體會發生什麼樣子的變化?

情緒激動導致呼吸急促。

呼氣時排出的二氧化碳 (CO2)，這源於血液循環中碳酸的分解。

如果呼吸頻率大於理想速度，過量的二氧化碳被呼出，引起低碳酸血症，血液的pH值偏堿性。

這會造成呼吸性堿中毒：血液的 pH 值從正常的 7.4變為7.5。

PH值的微小變化，卻有可能引起巨大的身體變化，帶來了很多難以置信的結果：

產生焦慮(總會伴隨呼吸頻率加快)，或者加劇焦慮甚至恐慌的感覺。

平滑肌收縮，由於平滑肌包裹著身體的“脈管”(血管、腸道、尿道等)，這會導致血管變窄並幹擾正常的循環、消化和膀胱的功能。

啟動“波爾效應”：導致紅細胞與氧分子更緊密地結合。不僅進入大腦和肌肉的血液減少了，而且通過的血液釋放的氧氣也減少了，造成了嚴重的疲勞、精神疲倦或“腦霧”。

交感神經興奮：導致更快速的神經反射功能、疼痛閾值降低、對所有的刺激敏感。

酸堿平衡紊亂：腎髒試圖通過排泄碳酸氫鹽來重新平衡酸堿度，並且體內的鈣和鎂失衡，導致更多的神經係統混亂，可能出現僵硬和痙攣，並伴有麻木、針刺感和疼痛。

纖維肌痛綜合征：低含氧量的缺血組織為肌筋膜觸發點的產生提供了極好的環境，肌肉疼痛是必然的結果。

診斷要點

1、原發性二氧化碳分壓(PaCO2)下降，時間<3d為急性呼吸性堿中毒，>3d為慢性呼吸性堿中毒。

2、通氣過度：高熱、代謝性疾病，肺炎、哮喘、氣胸等病史。

3、臨床表現：早期呼吸深快，嚴重者呼吸受抑製可減慢。血漿鈣(CA2+)降低，神經興奮性增高，表現為四肢、口唇麻木、抽搐。

4、動脈血氣特點：⑴PH>7.45增高。⑵二氧化碳分壓(PaCO2)原發性下降，<35mmHg。⑶HCO3--代償性下降，代償範圍為：急性呼吸性堿中毒預計HCO3-值= 24—0.2×[40—實測的二氧化碳分壓(PaCO2)值]±2.5，代償極限18mmol/L;慢性呼吸性堿中毒預計HCO3-值=24-0.5×[40—實測的二氧化碳分壓(PaCO2)值±2.5，代償極限12～15 mmol/L。若實測的HCO3-值在預計的代償範圍內，診斷為急性或慢性呼吸性堿中毒;小於該範圍為急性或慢性呼吸性堿中毒並代謝性酸中毒;大於該範圍為急性或慢性呼吸性堿中毒並代謝性堿中毒。

5、電解質：鉀(K+)下降，鈉(Na+)正常，氯(Cl-)正常或升高。

搶救措施

1、無特殊處理，原則上以治療原發病為主。

2、增加呼吸道死腔;如紙袋罩口鼻等。

3、必要時可吸入含5%二氧化碳(CO2)的氧氣。

4、有抽搐者可給予10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜注。