心肺分流術(CPB)導致白細胞活化，引發全身炎症反應。心髒手術後CPB引發的肺功能障礙是導致發病率、死亡率和長期住院相關費用增加的最常見和最重要的因素。烏司他丁是一種絲氨酸蛋白酶抑製劑，一些臨床試驗表明，尿胰蛋白酶抑製劑可用於預防CPB心髒手術患者的術後並發症。然而，到目前為止，由於沒有大規模、高質量試驗的支持，很難得出明確的結論，而且UTI對CPB誘導的肺損傷的影響也沒有得到評估。因此，我們進行了一項係統性回顧，以評估UTI治療對CPB心髒手術後肺功能障礙的益處，研究結果已發表於Ann Palliat Med。

        研究人員檢索了PubMed、Medline(Ovid SP)、Cochrane圖書館、萬方數據、中國生物醫藥數據庫、中國期刊數據庫、中國知識資源整合數據庫、中國臨床試驗登記中心。兩名研究者獨立收集數據，並對每項研究的質量進行評估。

        結果，共有15項隨機對照試驗(646名患者)符合納入標準。UTI治療後6 h和24 h，TNF-α、白細胞介素-6(IL-6)、IL-8和PMNE水平顯著下降，IL-10水平上升;此外，呼吸指數下降，氧合指數改善。盡管如此，UTI治療並不影響重症監護室的住院時間、肺泡-動脈氧分壓差、肺部不良事件和住院死亡率。由於納入的試驗具有較高的異質性，應仔細評估結果。

        綜上所述，該研究結果表明，UTI治療可以抑製促炎細胞因子的升高，上調抗炎介質的釋放，從而減少肺損傷，改善心肺分流術後的肺功能。

        原始出處：

        G He, Q Li, et al.,Effect of ulinastatin on interleukins and pulmonary function in bypass patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Herz. 2020 Jun;45(4):335-346. doi: 10.1007/s00059-018-4732-0.