確定一種理想的CCR-CCD組合，該組合具有最高的功能良好生存率，並評估該組合是否因年齡、性別、心律或CPR輔助使用而發生變化。
方法
使用收集的數據來自於2007年6月至2009年11月從美國國立衛生研究院(NIH)臨床試驗網絡注冊中心提供的心髒按壓和院內急診9-1-1係統機構參與網絡的數據。這些數據橫跨美國和加拿大(n = 150)。研究樣本包括3643名院外心髒驟停患者，他們在NIH的CPR輔助臨床試驗中同時記錄了CCR和CCD。亞組分析包括根據年齡、性別、心律和CPR輔助手段的應用情況進行評估。數據分析時間為2018年9月至11月。
院外心髒驟停幹預措施符合美國心髒協會(American Heart Association)同期指南以及一半患者使用CPR輔助設備。
主要測量CCR-CCD與功能良好生存率(改良Rankin量表≤3)的最佳組合，並按年齡、性別、出現心律和CPR輔助使用。
結果
3643例患者中，男性2346例(64.4%);平均年齡為67.5歲(15.7歲)。所有患者的最佳CCR-CCD為每分鍾107次按壓，深度4.7 cm。當CPR在該值的20%範圍內進行時，存活概率顯著高於該值(6.0% vs . 4.3%);比值比,1.44;95%置信區間,1.07 - -1.94;P = .02點)。最佳的CCR-CCD組合無論年齡、性別、有無心律或CPR輔助使用都保持相似。當使用CPR設備時，所確定的最佳CCR-CCD與標準CPR相比具有顯著更高的生存概率(優勢比1.90;95%置信區間,1.06 - -3.38;P = .03)，該設備的有效性依賴於接近目標CCR-CCD組合。
結論
相關性研究結果表明，每分鍾107次按壓和4.7 cm深度的聯合使用顯著改善了院外心髒驟停的預後。這些結果值得進一步研究和前瞻性驗證。
本文由醫學論壇網小月編譯整理
來源：
JAMA Cardiol.Published online August 14, 2019. doi:10.1001/jamacardio.2019.2717
原文鏈接：
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2747606
