目前,因為大血管閉塞(LVO)可直接進入綜合性中風中心(CSC),因此,已經開發了院前指數來識別急性腦缺血(ACI)患者,但很少有研究在院前環節進行驗證,且其對顱內出血患者的作用尚未確定。
近期,一項發表在雜誌Stroke上的研究旨在驗證洛杉磯運動量表(LAMS)對適合LVO和CSC患者(LVO ACI和顱內出血患者)的識別,並將LAMS與其他量表進行了比較。
LAMS由救護人員對接受救護車前往醫院的患者進行評估,以確定(1)所有ACI患者的LVO和(2)所有可疑中風患者中CSC適宜的患者。此外,LAMS同時與其他6個建議的輔助用藥和全國衛生研究院卒中量表進行比較。
最終,在94名患者中,平均年齡為70(±13)歲,女性為49%。有76%的患者診斷為ACI(由於48%的LVO和28%的非LVO),19%的顱內出血和5%的神經血管病變。在所有疑似卒中患者中,救護人員使用LOA對LVO中的ACI患者(C統計量,0.79;準確率,0.72)和適宜CSC者(C統計量,0.80;準確度,0.72)有中度良好的識別能力。如果在急診後期進行,與7個量表相比,LAMS對於ACI中的LVO(精確度LAMS,0.70;其他量表,0.62-0.68)和適宜CSC者的效用具有可比性,且準確性更高(精確度LAMS,0.73;其他比例,0.56-0.73)。
此項研究結果表明:救護人員在現場進行的LAMS可準確識別適合LVO和CSC的患者。LAMS的表現與更廣泛的院前和全國衛生研究院卒中量表相當或更好。
原始出處:
Noorian AR, Sanossian N, et al.Los Angeles Motor Scale to Identify Large Vessel Occlusion: Prehospital Validation and Comparison With Other Screens.Stroke. 2018 Feb 19. pii: STROKEAHA.117.019228. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.019228.