急性心肌梗死是心源性休克最常見的原因。雖然急性心肌梗死合並心源性休克患者在過去的十年中采用體外膜式氧合治療的病人數量有所增加，但具體的生存數據較為缺乏。近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care Medicine上發表了一篇研究文章，研究人員試圖分析這類患者人群生存率的獨立相關因素。

        該研究是在一個教學醫院內完成的回顧性臨床研究，研究對象為急性心肌梗死合並心源性休克的成年患者，並且這些患者從2008年6月到2016年9月采用體外膜式氧合支持治療。該研究評估了十四個個體變量與主要終點之間的相關性，這些變量是研究團隊預先設定的，最有可能影響患者生存率。研究人員還進行了受試者工作特征分析，以檢驗ENCOURAGE評分對該患者隊列生存率的預測能力。

        該研究的主要終點為住院生存率，共有61名患者納入分析。37名(60.7%)患者可以脫離體外膜氧合和36名(59%)患者存活。研究人員發現小於65歲的患者存活率明顯較高(比值比為14.6，95%CI為2.5-84;P=0.003)，他們的體重指數小於32kg/m2(比值比為5.5，95%CI為1.2-25.4;P=0.029)和國際標準化比值小於2(比值比為7.3，95%CI為1.3-40.1;P=0.022)。在第一次注射乳酸不足3mmol/L的患者中，存活率不高(比值比為4.4，95%CI為0.6-32.6，P=0.147)。

        由此可見，在這種單中心研究重，幾個重要的協變量與急性心肌梗死合並心源性休克接受體外膜式氧合治療的患者生存率的改善相關。

        原始出處：

        Pabst, Dirk,et al.Predicting Survival in Patients Treated With Extracorporeal Membrane Oxygenation After Myocardial Infarction.critical care medicine. https://journals.lww.com/ccmjournal/Abstract/publishahead/Predicting_Survival_in_Patients_Treated_With.96364.aspx