暴露性角膜病(EK)在危重病人中發病率很高。近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明確入住重症監護病房(ICU)患者的EK發生率，並明確EK發生的危險因素以及預防EK方案的有效性。

        研究人員在一般的成人ICU中進行了二期前瞻性隊列單中心研究。研究的第一階段為觀察性實驗。研究的第二階段為引入了眼部護理方案。研究人員使用便攜式裂隙燈進行每日眼科評估，並記錄了急性生理和慢性健康評估II評分、每日的連續器官衰竭評估評分、機械通氣、裏士滿興奮鎮靜量表和眼睛護理水平。Student‘st檢驗和χ2統計分別被用於連續數據和分類數據的簡單分析。二元logistic回歸分析被用來分析因變量EK與多個自變量之間的關係，並計算未調整和調整的比值比。

        研究人員分析了371名患者。在第一階段，EK的總體發生率為21%，在機械通氣的患者中發生率為56%; χ2(1，n=257)=80.8，P<0.001。在不完全閉眼、機械通氣和SOFA評分較高的患者中EK發生調整後比值比(AOR)分別為28.6(8.19-43.37)、13.0(3.16-54.38)和1.2(1.03-1.33)。在第二階段引入護眼方案後，EK的總體比率下降到了2.6%(3例); χ2(1，n=371)=18.6，P<0.001。護眼方案的依從性為97%。

        由此可見，EK在危重病人中很常見，並且與機械通氣和不完全閉眼有關。一個簡單的護眼方案可以大大降低了EK的發生率，並在臨床實踐中很容易實現。

        原始出處：

        ObaidKousha,et al.Incidence, risk factors and impact of protocolised care on exposure keratopathy in critically ill adults: a two-phase prospective cohort study.Critical Care.2018. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1925-5