患者男性四十八歲，咳嗽四個月，呼吸困難兩個月，2015年起從事化工廠管理工作，工作環境中與金屬和煤炭粉塵接觸較多，吸煙時間二十年。現在診斷疾病為：重症肺炎、特發性肺間質炎、類固醇類糖尿病。
先做臨時減低耗氧指導取得患者信任
我們見到患者時，他在使用陽壓呼吸機維持呼吸，P76/分、R33/分、咳嗽時的R56/分、BP104/75mmHG、SPO296%。患者焦躁緊張、在床上呈仰臥位。因為昨夜的劇烈咳嗽顯得很憔悴，但是，從他的動作中可以判斷他的體幹活動能力無明顯受限(鑒於患者的呼吸困難狀態不可行體幹ROM測定)。
看了病例，大概了解患者的情況後，根據他的現狀，我們首先給他減少耗氧，做了臥位姿勢的指導：首先讓他在仰臥位下將雙膝屈曲，減少了腹肌的牽拉，讓腹部放鬆;再是將膝關節下麵放枕頭軟墊將屈曲的膝關節穩定;然後讓他全身盡可能的放鬆，用溫和的語言與患者交流，以減少他精神上的緊張。
延長呼氣以改善快速淺表呼吸
與患者建立了信賴關係後，我們做了改善患者呼吸方法的指導。首先讓患者盡可能地平靜呼吸，雖然他的麵部被陽壓呼吸機遮住，但是還是盡量看著他的表情，讓患者將呼氣的時間略略延長，這種呼氣方法患者很不習慣，我就扶住患者屈曲的雙腿使他的臥位姿勢更加穩定，然後一邊注視著他的表情，一邊用另一隻手輕輕的撫摸在他的腹部發出“呼～”的聲音，誘導著他將呼氣時間拉長。這種用腹式呼吸延長呼氣時間的方法是為了讓患者擴大胸腔容量，多呼出CO₂，從而達到更多的吸入O₂的目的!而且一邊解釋一邊和患者一起做呼氣練習。這樣的方法容易得到即時效果，患者呼吸數降了每分鍾10次左右，SPO₂變99%-100%!患者相對地提高了血液中的氧氣含量，患者的心髒負擔相對得到緩解。
我們又將延長呼氣是為了改善快速淺表呼吸的目的給患者講清楚，得到了他的理解和合作。同時調節了室內的亮度及家屬說話的聲音高度，盡量讓家屬給病人提供一個安靜放鬆的環境。讓患者情緒得到調節，減少緊張因素，從而達到減少耗氧的目的。
康複運動要避免空氣幹燥誘發患者咳嗽
12月5日，我們再度來到患者的病房，看到患者已撤掉了呼吸機，改成麵罩吸氧，情緒很好，正在看手機。患者很高興的告訴我：昨天教的方法非常好!
根據患者當前的情況，當天的訓練內容增加了上下肢末梢運動。先是雙手抓握20次，確認無呼吸困難後，再進行肘關節的屈伸運動20次。做兩肩關節的交替屈曲動作(交替運動是盧茜博士的主意)和踝關節的底背屈運動。運動次數以運動後無呼吸困難加重為準，少量多次的進行。除此之外，還要考慮到室內溫度和濕度調節，溫度在20度至25度、濕度在65%-70%左右為佳。這樣可以預防因空氣幹燥而刺激呼吸道誘發咳嗽。
最後要提醒的是，重症呼吸康複，先要減少耗氧，擴大胸腔容量，改善吸氧現狀，改善環境，盡可能的創造讓患者的交感神經少興奮的環境，使患者得以休息，減少患者的恐懼心理要素，讓患者安心的接受醫療是我們應該必須考慮第一醫療目的。
