在急診待的久了,發現有一個現象,有些病要來可能會紮堆來,比如昨天可能同時來了好幾個消化道出血的病人,今天說不定會是“昏迷專場”,這種現象在搶救室比較突出,不知道別的科室和區域會否也有這種情況。最近,不知道和什麼原因有關,急診搶救室來了“一批”車禍傷的患者,有本地的,也有其他遙遠省市的,有中國人,也有外國人,目睹這些患者的經曆,真是感慨車禍猛於虎也,出了問題治療已太被動,防範才是根本。
一位張家口轉來的患者,車禍傷已一月餘,全身多處骨折,腹腔多個髒器受損傷,當地醫院已手術修複,但術後還是有很嚴重的並發症,腹腔大量積液積膿,胰瘺難以處理轉診,胰腺是人體的消化器官,其出現損傷導致並發症往往多且嚴重,內科處理困難,因其所處位置特殊,病變蔓延廣泛,外科治療棘手。患者每日高熱,積極抗感染效果欠佳,腹腔大量積液,盡管已放置多個引流管,但要做到充分引流依然十分困難。不手術,看不到出路,要手術,風險大難以承受,仿佛是走進了死胡同。不幸的是患者沒能挺到條件改善反而出現了新的嚴重的並發症,腹腔血管破裂出血,病情急劇惡化,雖然經過緊急介入栓塞暫時止住了血,但誰都知道,根本的危險並未解除。有時候,病情發展到了一定程度,再高級的藥品設備都難以逆轉挽救。與他相比,另外一位患者雖然失去了半條腿,好在命保住了。
相比於病魔把人擊倒,還有其他的情況同樣令人沮喪。一位80歲的澳籍男士,被車撞倒傷勢嚴重,肇事司機逃逸,交警與120送至我院,多次聯係家屬無果,而聯係大使館又被告知周末休息無人值班。最後,費盡周折通過警方得知他有個中國老婆,小他三十多歲,有一個未成年的孩子,醫生們緊繃的心情才舒緩下來,滿心期待終於有人管他的事兒了,然而讓人紮心的是他老婆來了說:我沒有錢,他的事兒我不管。望著她離去的身影,接診醫師目瞪口呆:事情還有能這麼辦的?接下來的日子,醫生一麵安排檢查治療,一麵幫他尋親求助。被撞已是不幸,肇事者逃逸,老婆也“逃逸”,真是禍不單行。