含阿片類藥物處方常常用於長期疼痛的治療，很少有人研究手術後持續使用阿片類藥物的影響因素。研究人員近日針對外科後持續使用阿片類藥物的影響因素開展工作。

研究涉及的外科手術包括小手術，例如靜脈曲張切除，腹腔鏡膽囊切除術，腹腔鏡闌尾切除術、痔切除術，經尿道前列腺電切術、甲狀旁腺切除術，以及腕管切除術等;大手術，例如腹壁切口疝修補術、結腸切除術、胃食管反流手術，減肥手術和子宮切除術等。然後，研究者評估患者持續性阿片類藥物使用情況。

研究共包含患者36177人，其中小手術患者29068人(80.3%)，大手術患者7109人(19.7%);平均年齡44.6歲(SD 11.9)，女性23913(66.1%)，白人26091(72.1%)。小手術或大手術造成的新增持續性阿片類藥物使用分別為5.9%、6.5%，而非手術組為0.4%;導致新增持續性阿片類藥物使用的獨立因素包括吸煙(aOR 13.5;95% CI，1.21-1.49)，酒精和藥物濫用(aOR 1.34;95% CI，1.05-1.72)，心理障礙(aOR 1.15; 95% CI，1.01-1.30)，焦慮(aOR 1.25; 95% CI，1.10-1.42)，疼痛疾病(背痛aOR， 1.57; 95% CI， 1.42-1.75; 頸部疼痛： aOR， 1.22; 95% CI， 1.07-1.39; 關節痛： aOR， 1.56; 95% CI， 1.40-1.73; 其他疼痛： aOR， 1.39; 95% CI， 1.26-1.54)。

外科手術後阿片類藥物的使用是常見的，但大小手術對阿片類藥物的使用增加沒有影響，反而取決於患者的術前行為和疼痛相關障礙。這表明藥物的使用不是由於手術導致的疼痛而是某些病人可預測的因素導致的。新的持續性阿片類藥物使用可認為是一種常見的、先前被低估的手術神經並發症。

原文出處：

Chad M. Brummett et al.New Persistent Opioid Use After Minor and Major Surgical Procedures in US Adults.JAMA Surg. 2017-4-12.