來自美國麻省Baystate醫學中心的Mihaela S. Stefan等人在2017年1月45卷1期的Critical Care Medicine雜誌上發表了一篇題為“AECOPD患者住院期間無創通氣肺通氣量和結局關係”的臨床研究。
該研究納入了243家美國醫院的13,893名使用無創呼吸機治療的COPD患者,進行了橫斷麵研究,該研究聲明對研究患者無任何幹預。
每年住院期間無創呼吸機通氣量是一種連續變量,該研究將該變量分為四種等級。
該研究最終得出結果,每年院內無創呼吸機通氣量平均為627,上四分位數為234,下四分位數為1529。15.2%患者無創通氣失敗,6.5%患者發生了院內死亡。經過校正和匹配病人特點,和呼吸機使用低通氣量支持患者比,使用高通氣量支持並未降低無創呼吸機支持的失敗率(下/上四分位數優勢比為1.05,95% CI 0.65-1.68),也並未減低住院期間死亡率(下/上四分位數優勢比為0.88,95% CI 0.69-1.22)。
在這個病人特點校正後的分層多變量分析中,肺通氣量為連續變量,住院期間呼吸機通氣支持量與結局無關,包括無創通氣失敗率(P=0.87),住院期間死亡率(P=0.88),COPD患者30天在住院率(P=0.83)或住院周期(P=0.12)。
這個大型回顧性隊列研究最終得出結論,醫院無創呼吸機高通氣容量不能改善AECOPD患者結局,低通氣量的無創通氣支持就能夠很好的完成AECOPD患者呼吸支持