急救時用加拿大頸椎規則可減少院外頸椎固定

作者:高曉方 來源:中國醫學論壇報 日期:09-12-29

加拿大頸椎規則

  加拿大學者的一項研究表明,急救醫助能夠可靠應用加拿大頸椎規則(Canadian C-Spine Rule,詳見圖),避免不必要的院外頸椎固定次數,且不漏診臨床重要頸椎損傷。相關論文發表於《急診醫學年鑒》[Ann Emerg Med 2009,54(5):672]。 

  研究者在加拿大7個地區進行了一項前瞻性研究。納入對象為具有頸部損傷風險的預警性[格拉斯哥評分 (GCS)15分] 和穩定性創傷患者共1949例,中位年齡為39.0歲。其中,女性患者占50.8%,車禍傷者占62.5%,跌傷者占19.9%,入院者占10.8%,臨床重要的頸椎損傷者占0.6%,非重要性損傷者占0.3%,內固定實施率為0.3%。 

  結果顯示,急救醫助在320例(16.4%)患者中保守地誤用了加拿大頸椎規則,在1594例(81.7%)患者中適當應用了該規則。731例(37.7%)患者可通過應用加拿大頸椎規則免於接受院外頸椎固定。

關鍵字:急救,加拿大,頸椎,規則,院外,頸椎固定

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