美國西雅圖市Lotfi等對1990-2005年該市?King縣及校園附近發生的心髒停搏事件進行了回顧性隊列研究，總結了發生在校園心髒停搏的流行病學資料，認為在所有校園安置體外自動除顫儀（AED）價/效比差。[Circulation 2007, 116（12）: 1374]

　　該研究收集了這兩個市常駐3年以上的公民在1990-2005年期間發生在校園及附近的非創傷性院外心髒停搏，且由急救服務係統參與救治的患者。

　　結果顯示，641所校園發生心髒停搏97例，占院外心髒停搏0.4%，占所有公共場所發病率2.6%。其中學生12例（大學4例，中小學8例），發病率0.18例/10萬人-年；學校職工33人，發病率4.51例/10萬人-年，其他為與學校有關或無關的成年患者。學校之間發病率有差異，每年每8所大學約有1例發生，而中小學則遠遠低於這個值。值得注意的是74％校園心髒停搏接受了旁觀者心肺複蘇（CPR），而其他公共場合僅51％（P＜0.0001），前者生存出院率高於後者(39％對27％；P=0.006）。

　　校園心髒停搏在所有院外心髒停搏中所占比例很小。平均每年每111所校園才出現1例，其中高中每年125所學校發生1例；中小學每年每200所才發生1例；大學校園最高每年每8所發生1例，這可能與其主要位於社區內有關（每個社區平均每年2例）。校園發生的學生心髒停搏僅10％，這其中一半以前就有心肺病史或嚴重發育障礙。校園環境和人員便於急救知識培訓（如應急反應、CPR等），因此有利於患者的救助和預後。

　　現在配置AED標準：（1）最少平均每5年發生1例心髒停搏；（2）學生或學校職工存在心髒停搏的高風險；（3）發生心髒停搏後急救人員5分鍾內到達並給予除顫的可能性很小，而配備儀器的情況下旁觀者5分鍾內可以給予電除顫。

　　該研究結果表明學校並非心髒停搏的高危地區，不符合以上條件，所以給所有學校裝備AED儀器不符合最大效益的原則。（武軍元 李春盛）

　　點評

　　心髒停搏早期除顫非常重要，尤其4分鍾內除顫複蘇成功率高。針對院外心髒停搏的特點，在高發病的公共場合（如機場、超市、體育館等）配置AED是挽救生命的重要舉措，但這需要大量的財政支出。所以財物消耗和挽救生命、節約醫療資源是綜合判斷是否安置AED的關鍵。校園相關的心髒停搏發生率遠低於其他公共場所，而且中學生發病率更低，所以在所有學校配置AED沒有必要。（李春盛）