看急診不是“先來先看”,而是按疾病情況分級,危重者優先治療。上海新華醫院探索“急診分級”診療新模式,大幅降低了因等候時間過長而導致的重大醫療事件發生率,同時提高了普通急診的診治效率,“急診難”得到有效緩解。
該院嚐試引進了在歐美實行多年的急診分級製度,即將急診病人分為5級:1級、2級為心搏驟停、昏迷、嚴重創傷、嚴重胸痛、呼吸困難等病人,直接送搶救室;3級、4級為感冒發燒、腹痛、腹瀉等一般急診;5級則為無急診指征的患者,按通常模式診治。醫院將急診醫師也相應調整布局,1/5在搶救室“枕戈待旦”,特設高年資專家接診病情分級難辨的患者,其餘主力則集中精力處置普通急診。
該院實施急診分級後,與急診相關的患者投訴大幅減少,嚴重醫療事件發生率驟降了70%。因為分級明確,各診室醫師各司其職,診療效率也明顯提高,單位時段處置普通急診病例數上升了近50%。為了進一步提速,血常規、心電圖等原先要醫師接診後才進行的檢查,也提前到等候就診時先做,進一步縮短了患者的就診時間。