近期,蘇州大學附屬第一醫院麻醉科研究人員發表論文,旨在比較壓痛點注射、體外衝擊波療法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)以及ESWT複合激痛點注射治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的安全性和有效性。研究指出,ESWT複合激痛點注射治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征無明顯損傷、安全、簡便、療效顯著、患者滿意度高,可作為頸肩肌筋膜疼痛綜合征綜合治療的選擇。該文發表在2016年第01期《臨床麻醉學雜誌》上。
2013年5月至2015年2月在門診診治的頸肩肌筋膜疼痛綜合征患者90例,男48例,女42例,年齡18~65歲,隨機分為三組,每組30例。A組:每個壓痛點注射複合鎮痛液5ml;B組:以壓痛點定位衝擊點,每次治療一個或多個衝擊點(疼痛區域),每個衝擊點次數2 000次;C組:衝擊波治療後,在衝擊波誘發的激痛點注射複合鎮痛液5 ml。三組的治療周期均為每周1次,連續治療3次,治療時間為5~10min,並隨訪記錄首次治療前(T0)、首次治療後即刻(T1)、首次治療後1周(T2)、2周(T3)、3周(T4)的VAS評分、頸椎的活動度(ROM)評分、症狀改善優良率、總有效率。
結果顯示,90例患者中81例獲得完全隨訪,B組有3例、C組有2例出現了皮下淤血,3d後消散,無其他不良事件發生。與T0時比較,T1~T4時三組VAS評分均明顯降低(P<0.05);T2~T4時,三組的VAS評分隨著時間的延長、治療次數的增加逐漸降低;T1時B組和C組的VAS評分明顯低於A組(P<0.05),T2、T3時C組VAS評分明顯低於A組和B組(P<0.05),T4時C組VAS評分明顯低於A組(P<0.05)。與T0時比較,T3時三組ROM評分均明顯降低(P<0.05),T3時B組和C組ROM評分明顯低於A組(P<0.05)。末次隨訪總有效率C組明顯高於A組和B組(P<0.05),A、B兩組差異無統計學意義。