【EASD 2015】低血糖者駕車,且行且珍惜

作者:孫雲 發自斯德哥爾摩 來源:中國醫學論壇報 日期:15-09-17

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當地時間9月16日下午,來自蘇格蘭愛丁堡大學的Brian Frier教授就“低血糖與駕車”展開了一場有趣的報告。

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認知功能和情緒可受低血糖的不良影響。在1型糖尿病患者中開展的模擬駕駛研究發現,低血糖會影響駕車狀態,例如駕駛緩慢、不恰當的刹車、越過中線、對停車信號無反應、甚至出車禍。人群研究的有限證據提示,胰島素治療的糖尿病患者交通事故發生率中等程度升高。以英國為例,罹患糖尿病的司機約有50萬,低血糖相關的致死性機動車事故每年約3起,嚴重事故每月30起。

既往發生過低血糖相關交通事故的司機往往低血糖症狀較少、對胰島素治療更敏感、低血糖時腎上腺素分泌較少、在血糖正常和低血糖時信息處理速度更慢、記憶力更差。來自美國和歐洲的研究發現,2年內發生過交通事故的1型糖尿病患者駕駛時低血糖發生率更高、他們在駕駛前進行血糖監測的頻率更低。

在胰島素治療的糖尿病患者中,嚴重低血糖的危險因素包括嚴格血糖控製、糖尿病病程、胰島素治療時間、年齡、腎衰等,而最重要的危險因素是既往嚴重低血糖史。此外,研究者還發現,夜間低血糖也會影響駕車狀態。任何時間段的嚴重低血糖均與駕駛風險升高相關。

鑒於此,歐盟對糖尿病患者駕駛證(包括1類機動車和2類機動車)的發放和更新做出了相應規定,例如規定接受胰島素治療的1類機動車司機常規健康檢查的間隔不能超過5年,在過去的12個月內不能發生1次以上的嚴重低血糖事件等等。但相應地,一些司機可能會選擇隱藏病史以免於駕照吊銷。而且目前歐盟的規定也存在不明確之處,落實難度較大。

關鍵字:EASD,2015,低血糖者,駕車,且行且珍惜

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