紀立農教授(中)與主持專家童南偉(右)和嚴勵兩位教授會場合影

發病年齡小於40歲的早發22型糖尿病。不同研究應用得早發2型糖尿病的年齡切點從35-45歲不等，其中40歲最常用。

患病率不斷增長，需要關注

1997年，我國早發2型糖尿病的患病率為1.0%;2007年楊文英教授研究中為3.2%;2010年寧光教授研究中達到5.7%。13年間增長了4倍，已經不是小的群體。

自然病程：胰島功能惡化快

與血糖正常的肥胖同齡人相比，早發2型糖尿病的胰島素敏感性與胰島素分泌均下降，其中胰島素分泌下降更明顯。個別研究報道，早發2型糖尿病胰島功能每年下降約15%，而UKPDS研究中，2型糖尿病患者每年胰島功能下降約6%，說明早發2型糖尿病者的β細胞功能惡化快。

臨床特征：血糖控製困難，並發症多

多項研究顯示，早發2型糖尿病患者的血糖更難控製。CDS糖化監測網數據顯示，早發2型糖尿病者的HBA1c為7.9%，晚發者為7.7%，二者有顯著差異。3B研究同樣顯示，早發2型糖尿病者的HBA1c為8.4%，而晚發者為7.6%。同時，早發2型糖尿病者脂代謝更差，如HDL-C水平更低。

與1型糖尿病相比，早發2型糖尿病無並發症生存率更低;與晚發2型糖尿病相比，早發2型糖尿病的全因死亡率明顯增高。

多項研究顯示，無論與1型糖尿病還是晚發2型糖尿病比，早發2型糖尿病的大血管病變發生率均明顯高。CDS糖化監測網數據顯示：非致死性冠心病標化發生率在早發和晚發者分別為9.0%、4.0%;非致死性卒中分別為3.4%、1.4%。在晚發2型糖尿病者，大血管並發症在60歲後開始快速增加，而在早發2型糖尿病者，這一快速上升曲線從40歲就開始了，對社會、家庭影響大。

腎病和視網膜的糖尿病微血管病變也呈同樣的趨勢，在早發2型糖尿病者中發生率高、出現早。

未被滿足的治療需求

早發2型糖尿病者血糖更難控製，多項研究顯示更高比例的患者需要胰島素治療。同時，唯一的一項在此類患者中進行的血糖控製方案研究(TODAY研究)顯示，此類患者經過綜合幹預後並不能更有效控製血脂、血壓、微量蛋白尿等危險因素。如何對此類患者更好的治療?還需要更多的前瞻性證據。

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