與1型糖尿病相關的飲食障礙病例大部分被歸類為糖尿病相關暴食症(diabulimia)，即停用胰島素治療後因持續高血糖而使體重減輕的一類疾病。飲食障礙可分為三大類：暴食症、厭食症、非特殊類型飲食障礙。飲食障礙風險較高的患病群體主要為體重指數較高及有飲食方麵病史或對自己身材不滿意的女性。相對於普通人群來說，飲食障礙也較多見於具有糖尿病的年輕患者;這一趨勢的增加可能是由於日常太關注碳水化合物的攝入、使用胰島素帶來了體重增加、可以調節胰島素以控製體重這些事情。已經發現伴有飲食障礙的糖尿病與代謝控製惡化及並發症增加有關。

糖尿病相關暴食症患者癡迷於減肥問題，他們通過降低胰島素劑量從而維持高血糖狀態以達到減肥目的。這種情況導致糖尿病患者微血管及大血管並發症的發生率增加。其他飲食障礙如厭食症也曾報道於1型糖尿病患者。通過加大胰島素劑量以抑製自己的暴飲暴食而減肥則是另一種飲食障礙，未曾報道於1型糖尿病患者。了解這類飲食障礙很關鍵，因為它可能同樣非常危險。

[病例介紹]

28歲女性，12歲時診斷為1型糖尿病，最近被納入了我們的飲食障礙研究。患者口頭同意公開發表其病例。患者暴食症五年。自述過去的五年裏，血糖水平為11-14mmol/L時自主感覺必須大量進食。患者嗜食零食;但吃過後又會感覺難過並催吐。病情發作時嗜食甜點。這不僅導致其自覺不舒服、也導致其血糖在1.9-30mmol/L間大幅波動。因此患者習慣性加大胰島素劑量以降低血糖水平，旨在克服導致其暴飲暴食的欲望;換句話說，她加大胰島素劑量以從某種意義上控製飲食習慣。