目的

        夜間低血糖易引起癲癇，是血糖控製的主要障礙，尤其是在1型糖尿病患兒中。本研究組設計了一項在家的隨機試驗，評估了在基於使用夜間低血糖暫停預測係統(PLGS)的連續血糖監測的有效性和安全性。

        研究設計和方法

        每晚隨機決定對兩個年齡組(分別為11~14歲和4~10歲)的1型糖尿病患兒進行PLGS(幹預夜晚)或暫停PLGS(對照夜晚)，共持續42個夜晚。主要終點為整晚血糖值<70mg/dL的發生率。

        結果

        11~14歲患兒(n=45)幹預夜晚血糖值<70mg/dL的發生率較對照夜晚降低了54%(對照夜晚10.1%，幹預夜晚4.6%，P<0.001)，4~10歲患兒(n=36)降低了50%(對照夜晚6.2%，幹預夜晚3.1%，P<0.001)。兩組患兒對照夜晚的血糖值均低於幹預夜晚[(144±18)mg/dL比(152±19)mg/dL，P<0.001;(153±14)mg/dL比(160±16)mg/dL，P=0.004]。11~14歲患兒晨起血糖值為(159±29)mg/dL比(176±28)mg/dL(P<0.001)，4~10歲患兒晨起血糖值為(154±25)mg/dL比(158±22)mg/dL(P=0.11)。幹預夜晚和對照夜晚的晨起酮症發生率在兩組中均無差異。

        結論

        盡管在4~14歲年齡段，夜間平均血糖水平稍有升高，但使用夜間PLGS係統均可明顯減少夜間低血糖，且不增加清晨酮症的發生率。

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