在第75屆美國糖尿病學會科學年會(2015ADA)上,美國糖尿病學會(ADA)、美國糖尿病教育者學會(AADE)、美國營養學會(AND)與國家糖尿病教育項目(NDEP)聯合發布了《糖尿病患者教育與支持聯合聲明》。
ADA健康與教育主席Powers教授介紹說,為什麼需要糖尿病患者教育?什麼時間開展?如何開展?這些困擾臨床醫生和患者的糖尿病教育與支持問題將在指南本聲明中得到答案。
《糖尿病患者教育與支持聯合聲明》同時於6月5日在線發表在《糖尿病護理》雜誌DiabetesCare上。
聲明推薦了糖尿病教育項目評估的4個關鍵時間點:①糖尿病的診斷時;②年度評估時;③出現新的並發症影響自我管理時;④護理發生轉變時,如從兒童到成人的轉變、成人出院後在家的護理。聲明對每個時間點的問題解決方法都提供了詳細的指導,如診斷時強調緊急安全問題,年度評估時強調有困難問題的持續性管理。
聲明主要的是關注的2型糖尿病患者,但也有適用於每位糖尿病患者的一般原則。目的在於補充其他指南在糖尿病血糖達標的不足——個體因素對血糖的控製,如患者的愛好和文化的不同,個體藥物不良反應和生活方式依從性。
教育可以改變臨床結局
聯合製定者MarthaMFunnell介紹說,已有大量研究證明教育的價值,如可以降低糖化血紅蛋白水平,降低糖尿病並發症的發生或進展,改善生活方式,降低糖尿病相關的痛苦,並能改善生活質量。
MarthaMFunnell強調說,糖尿病教育有良好的成本效益比,特別是在降低住院和再住院率方麵。有研究顯示,參與糖尿病教育的患者也更可能會接受腎髒和眼睛的篩查。雖然藥物方麵的費用會增加,但這是由於藥物規律服用的結果。
美國18-64歲的糖尿病患者,參與過糖尿病教育的少於7%。可能的原因是教育者不知如何提供教育、未考慮到患者教育、附件沒有教育培訓點和不相信教育的有效性。
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