在第75屆ADA科學年會上,“臨床糖尿病/治療方法”有多達30餘場專題會議,將是最活躍的主題。會議議題包括新型胰島素、調整母體飲食以降低後代的糖尿病風險等,而糖尿病的臨床管理正從新型研究逐步轉向現實治療策略。
妊娠和糖尿病
關於糖尿病的一個最具爭議的概念是“胎兒起源假說”。越來越多的證據表明,子宮內環境對胎兒出生後的代謝健康具有重大影響。母體代謝健康、母體飲食以及母體患有糖尿病和肥胖與否均可影響子代的終身健康。
在6月6日的一場研討會上,將考查我們對嬰幼兒身體組分的精確評估能力,以及這一信息對嬰幼兒後期的肥胖和代謝風險的預測準度。屆時,4位國際專家將探討目前有哪些工具可用於測量嬰兒出生後2年內的身體組分,以及哪些技術可改善這一信息的預測準度。
評估嬰幼兒身體組分的適切性與缺陷性——是否擁有工具?
嬰兒出生時體格大並不一定代表肥胖,也可能隻是骨架大。但是如果出生時脂肪多,則以後出現肥胖和其他代謝疾病的風險會增加。
在產後期,嬰兒的身體組分同樣很重要。出生後6個月內,嬰兒的脂肪量會增加兩倍,進一步肥胖則是後期肥胖的強預測因子。
6月7日,另一場有關妊娠的“胎盤——胎兒營養供給的最後守護神”研討會將探討,在不同母體代謝狀況下,胎盤對胎兒生長和發育的不同影響機製。
胎盤控製著胎兒發育期間營養物的輸送、激素的生成、生長因子以及炎性反應,可能是短期和長期代謝疾病的編程劑。在患有肥胖症或糖尿病的母親中,胎盤功能和養分轉運發生顯著變化,這可能會導致胎兒生長受限或過度生長,兩者對胎兒的發育和出生後的健康均有深遠影響。
6月8日,“支持母體飲食和產後喂養重要性的數據——科學結論還是想當然?”研討會或成該主題最熱門會議。如果母體飲食對胎兒的終身代謝具有影響,那麼通過調整母體飲食來促進胎兒的生長和發育將是合乎邏輯的。飲食變化不僅影響關鍵器官和脂肪組織的發育,還會影響食欲調控、線粒體氧化能力、甚至是行為。
關於肥胖症或糖尿病女性的最佳飲食並無定論,對嬰兒進行母乳喂養還是奶粉喂養可顯著影響其生長和微生物群,從而大大影響其代謝和免疫耐受性。此外,肥胖症或糖尿病女性的母乳成分可能也與常人不同。何時向嬰兒喂固體食物也可能對代謝和免疫方麵具有重要影響,但是這一點尚未得到驗證。