南京軍區福州總醫院兒科副主任醫師夏桂枝
家住福州的7歲女童嫻嫻原本吃東西不多,可是近來她突然變得很能吃能喝,一日三餐每頓都要吃一大碗飯。父母以為嫻嫻長身體要吃得多,都沒在意。過了一段時間,嫻嫻又變得特別能喝水,一天要喝掉兩大壺。吃這麼多,喝這麼多,可嫻嫻不僅沒長肉反而瘦了兩三斤。
一天清晨,本是嫻嫻正常上學的時間,父母卻發現嫻嫻遲遲不起床,就到嫻嫻房間叫了兩回,但嫻嫻仍是半睡半醒。父母覺得嫻嫻可能是上學累,睡不夠,就給嫻嫻請了一天假,除了飯點叫醒吃飯,嫻嫻就一直處於昏睡狀態。當晚11點左右,嫻嫻開始出現煩躁不安,神誌恍惚,還莫名尖叫,睡夢中雙手還亂舞。父母立即撥打了“120”,隨後嫻嫻被送到了我院急診科。醫生給嫻嫻測了血糖,竟然高達20.4mmol/L,比正常值高出好幾倍,並已經出現糖尿病酮症酸中毒。
嫻嫻被確診為糖尿病,其昏迷症狀就是糖尿病酮症酸中毒引起的,如果再遲點可能會有生命危險。經過住院治療,嫻嫻血糖已經穩定,精神也恢複不少,但需要終身治療。提醒家長,兒童出現口渴、多飲、多尿,體重出現明顯變化,應該注意要去醫院檢查尿糖或者是血糖。
青少年患糖尿病一般有以下幾種誘因:一、高熱量食物攝入過多導致肥胖,而肥胖是糖尿病的危險因素之一。二、兒童自身免疫係統發育尚未成熟,容易感染病毒,從而增加病毒感染相關糖尿病的風險。三、長期壓力過大、休息欠佳等因素都會影響兒童及青少年的免疫係統功能,從而增加自身免疫糖尿病的風險。四、隨著兒童進入青春期,體內的腎上腺素、生長激素和皮質激素等激素水平都會增加,這些具有升高血糖作用的激素水平增加,會加重人體中唯一降糖的激素——胰島素的負擔,從而產生胰島素抵抗現象。如果不加注意,同時存在持續的體重增加、肥胖,那麼患糖尿病的風險也會加大。(吳誌李政整理)