糖尿病轉化醫學是2012北大糖尿病論壇的主題，國內外專家圍繞此話題展開，分享了各自的經驗和成果。

　　中國喬治健康研究所的閻麗靜教授以心血管疾病為例介紹了將慢病防治標準轉化到鄉村的障礙與對策。

　　中國農村慢病防控的問題在於：我國農村經濟和社會發展水平較低，缺乏政策支持和慢病防治意識，保險覆蓋不足，很少進行基於指南的幹預措施，醫療資源和設備缺乏，一級護理提供者和社區衛生工作者很少進行慢病防控的培訓。

　　閻教授指出，將慢病防治標準轉化到鄉村的原則是循證（有效）、價廉和簡化，其長期目標是可持續和可推廣。慢病管理模型的六大要素包括健康體係、社區、決策支持、自我管理支持、臨床信息係統、衛生保健服務體係設計。

　　中國農村健康行動（CRHI）是一項聚類隨機對照臨床試驗，在5個省的120個農村嚐試了對心腦血管高危患者的標準化管理。對村醫進行慢病篩查、管理、隨訪和轉診高危患者的培訓，通過培訓使村醫實施管理措施。同時，基於網絡將病例管理記錄建立數據庫，進行績效反饋，以提高村醫診療水平，並根據績效給予激勵措施。

　　該行動還利用一些技術手段協助進行村醫管理，包括技術資料的提供及其掌握和評估、發放標準化管理流程圖等，流程圖強調生活方式幹預（戒煙、減鹽）和藥物治療（培訓推廣降壓藥如利尿劑等有效價廉的藥物）兩方麵。對於無法管理的疑難患者進行轉診培訓。該行動為村醫配備了電子血壓計，使其更好地進行規範化管理。

　　慢病管理模型在CRHI中的體現如下：對於醫療體係，重視農村地區縣、鄉、村三級醫療保健網絡的聯合使用；在村級開展幹預；提供流程圖、手冊等進行醫療決策支持，未來也可納入一些電子手段；提供患者管理手冊，這對於糖尿病應該是突出的方麵；信息係統通過病例電子化及反饋來實現；在服務體係方麵，推動以醫院為主的模式向社區轉化、培訓村醫並配備技術設備，進行技術、經濟和政策的支持。