英國一項長達9年的縱向前瞻性隊列研究(The EarlyBird Diabetes study,EarlyBird 26)證實,胰島素抵抗(IR)在兒童中期,即在青春期開始之前的幾年時間內即開始產生。IR與兒童年齡的相關性超過進入青春期。超過60%的青春期前IR變異無法解釋。鑒於兒童期糖尿病的人口統計數據正在發生變化,青春期前的IR可能是重要原因。研究在2012年1月25日在線發表於《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌。
胰島素抵抗與糖尿病相關。男女青春期IR水平較高,有研究顯示這一增加獨立於肥胖的變化。然而,較少的縱向研究關注兒童,同時IR是否歸因於青春期真正開始目前尚不清楚。該研究以5~14歲的健康兒童為研究對象,旨在獲取IR和青春期開始相關性的縱向研究數據,及其與年齡、性別、肥胖和胰島素樣生長因子(IGF – 1)之間的相互作用。
研究共納入235例兒童(134例為男生)受試者,每年對受試者的穩態模型評估(HOMA - IR),皮脂(SSF),肥胖(脂肪的百分比,采用雙能X線骨密度儀測量),血清瘦素和IGF – 1水平進行測量。青春期的起始采用坦納氏期(TS)以及促黃體生成素(LH)能夠連續檢測(≥0.2國際單位/升)的年齡進行界定。
結果表明,IR自7歲開始日見增多,即達到TS2或LH可檢測年齡之前的3~4年。在進入青春期前的3年內,肥胖和IGF – 1水平的增加可以共同解釋34%男孩和35%女孩的IR變異(P值均<0.001)。IGF–1對男孩IR的影響更為顯著,盡管其IGF-1的水平相對較低。
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Age Before Stage: Insulin Resistance Rises Before the Onset of Puberty