糖尿病視網膜病變進展篩查

作者:範偉偉譯 來源:醫學論壇網 日期:12-01-31

  來自英國一項基於人群、為期17年的動態隊列研究證實,初步篩查無糖尿病視網膜病變者,隨訪5~10年後較少進展為增殖前期視網膜病變、增殖型糖尿病視網膜病變(PDR)或危及視力的黃斑病變。因此,一年以上的篩查時間間隔可能適於此類患者。研究在2012年1月25日在線發表於《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌。

  該研究旨在評價糖尿病視網膜病變的發病率和首次檢查視網膜病變分級以及其他預後特征之間的關係。研究共納入20686例2型糖尿病患者,這些患者在1990年至2006年期間每年接受視網膜攝影檢查達14次。

  研究顯示,在20686例受試者中,首次視網膜檢查(基線)均未發現PDR或危及視力的黃斑病變,其中,16444例(79%)未發現視網膜病變,3632例(18%)有非增殖型糖尿病視網膜病變,610例(2.9%)有增殖前期視網膜病變。隨訪5年後,少數基線無視網膜病變的患者進展為增殖前期視網膜病變(累計發病率為4.0%),危及視力的黃斑病變的黃斑病變(累計發病率為0.59%),或PDR(累計發病率為0.68%);10年後,其累計發病率分別為16.4%,1.2%和1.5%。在基線時患非增殖型視網膜病變的受試者,在1年後有23%進展為增殖前期視網膜病變,5.2%進展為黃斑病變,6.1%進展為PDR;10年後,其累計發病率分別為53%,9.6%和11%。基線時患非增殖型視網膜病變的受試者進展為增殖前期、PDR或黃斑病變的可能性較基線時無視網膜病變者高5倍[校正的危險比為5.0,95%可信區間為(4.4-5.6)%]。

  鏈接:

  Incidence and Progression of Diabetic Retinopathy During 17 Years of a Population-Based Screening Program in England

關鍵字:糖尿病,視網膜病變

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