控製血糖、降低母嬰並發症

作者:中國人民解放軍306醫院 王普豔 劉彥君 來源:中國醫學論壇報 日期:12-01-20

  妊娠糖尿病(GDM)患者及早確診及治療後,母嬰預後明顯改善、並發症明顯減少。以自我血糖監測、飲食控製、胰島素治療和各專科醫生合作而製訂的強化治療方案是降低GDM母嬰並發症、改善預後的關鍵。

營養治療指南

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藥物治療

  患者一旦確診GDM即應開始飲食控製及運動治療,若經1~2周血糖仍不能達標,則須藥物治療。

  胰島素不能通過胎盤進入胎兒體內直接導致胎兒畸形或低血糖發生,因此,目前仍建議以人胰島素治療為主。胰島素應用根據患者血糖輪廓圖譜確定,僅餐後血糖升高者,可在相應餐前給予適量短效胰島素;如果空腹血糖升高,可在睡前給予中效胰島素治療;有些患者可選擇預混胰島素。

  此外,近年來口服降糖藥物治療GDM報道中研究最多的是格列本脲和二甲雙胍。有研究表明,格列本脲和二甲雙胍與胰島素一樣,都能有效控製GDM患者血糖,且對妊娠結局影響與胰島素無明顯差別。但需要注意,目前尚無指南推薦上述口服降糖藥物作為治療GDM的最佳選擇。

  ■鏈接GDM血糖監測及控製目標

關鍵字:GDM,胰島素

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