新診斷的2型糖尿病患者進行短期強化胰島素治療能夠改善β細胞功能和胰島素敏感性,因而其後可長期不需要進一步降糖藥治療。
2012年1月6日,我國廣州中山大學第一附屬醫院的研究者在《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌在線發表一項研究,采用糖尿病管理評定(DCP)工具評價了患者對於疾病的態度,及其對保持長期無藥治療的潛在影響。結果表明,新診斷2型糖尿病患者經短期胰島素皮下持續輸注後,患者的態度將影響長期的無藥維持時間。
患者在診斷2型糖尿病後,采用胰島素皮下持續輸注2~3周,同時患者在住院期間進行糖尿病自我管理,並在基線和治療後的第3、6和12個月完成DCP問卷,調查其對於糖尿病的態度。
118例患者在短期胰島素皮下持續輸注後血糖接近正常水平,65例1年以上未使用藥物治療。與複發的患者相比,上述患者血糖控製顯著較好,治療後急性胰島素反應恢複更好,他們的教育水平也較高。這些患者達到了更高的積極態度評分,尤其是在糖尿病管理的重要性、管理能力、自我依從性和較少消極態度等方麵。
胰島素治療組和非治療組的差異隨著時間而變大。Cox比例風險模型分析顯示,治療前的自我依從性和胰島素抵抗穩態評估模型更好是無藥維持的獨立預測因素。不過,胰島素皮下持續輸注後2小時餐後血糖水平升高則是複發的危險因素。
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