國際糖尿病聯盟（IDF）2011年會議設計與其他大型國際會議相比有自己的獨特之處——在臨床和科研進展之外，還有專門針對患者、健康教育工作者、政策製定者的內容。

　　因為如IDF主席瑪本雅（Mbanya）所說，在這場正在進行的戰役中，無論是對於糖尿病的預防、早期發現還是長期管理，都需要在各個層麵的多部門協同努力，才能幫助糖尿病患者生活得更有質量。

　　本屆世界糖尿病大會特設中國專場，希望讓世界了解中國在糖尿病防治方麵的工作，由IDF候任主席赫斯特（Hirst）教授及中華醫學會糖尿病學分會主任委員紀立農教授擔任主席。中日友好醫院內分泌科楊文英教授報告了中國IGT和糖尿病患病現狀，中山大學附屬第三醫院內分泌科翁建平教授報告了中國糖尿病預防的若幹問題。兩位在美國疾病控製與預防中心工作的中國專家李蕊、張平還就糖尿病的社會經濟影響和治療方式的成本效益作了報告。

教育在糖尿病管理中起關鍵作用

　　Mbanya教授介紹，在糖尿病管理中，我們需要各種工具來確保合理、規範的醫療護理被準確地給予每一個需要的患者。例如IDF有關於糖尿病管理的指南，如何在某個國家內結合具體國情，以及在某個患者身上結合其具體家庭背景和自身因素提出合理治療，這些都是我們麵對的挑戰。各國的衛生係統工作模式、藥物供給方式、醫療花費水平不同，指南推薦的藥物是否可及、花費是否超出預算，這些都可能造成指南在貫徹過程中容易出現偏差，導致糖尿病管理不力。

　　教育醫務工作者和患者是糖尿病管理中的一項重要策略。我們既需要教育醫生，如何給患者合理的治療、提供有用的信息；也需要教育患者如何配合治療。但這些教育知識如何轉化成實際有效的行動，也是我們麵對的重要問題。在糖尿病教育中，教育者應該受過良好的訓練、能夠提供實用的知識和信息，也需要有時間和精力來麵對這些教育任務，單靠醫生是無法完成的。在糖尿病管理中，應該有一個包含營養學、健康教育、臨床治療等多學科的團隊來管理，需要多個部門的支持。

中國要把握住健康轉型的機會

　　中國目前正處於快速發展的時期，正在經曆發達國家多年前經曆過的疾病譜改變，例如肥胖、糖尿病發病率攀升，青少年和兒童肥胖等問題。在中國專場報告中，我們也聽到了中國糖耐量受損（IGT）和糖尿病的患病率，被IDF候任主席Hirst教授形容為“嚇人的”數據。

　　麵對這樣嚴峻的健康挑戰，Mbanya教授提醒，“不是所有的洋玩意都先進，回歸中國的健康傳統”。他說，多年前到中國，看到早上人們都在公園晨練，騎自行車出行；現在到中國滿大街都是炸雞店和私家車。

　　Mbanya教授說，中國應該重視發揚傳統中的健康習慣，繼續加強基層衛生工作和健康宣教，在這個健康轉型的特殊時期，把握住預防的時機，扭轉慢性非傳染性疾病負擔加重的趨勢。

人群與個體水平結合，重視預防和早期發現

　　然而，僅考慮糖尿病的管理是不夠的，Mbanya教授指出，“這樣隻會讓越來越多的人進入‘糖尿病患者’這個群體”，我們應該更關注糖尿病的預防和早期發現，可以采用社區與人群聯合的方法實現。

　　從維護人群健康的角度，政府應該鼓勵健康的生活方式，加強對健康飲食和運動的宣傳，還可以立法減少人群層麵有害環境因素的暴露，比如立法在公共場所禁煙、杜絕反式脂肪等。這樣有助從人群層麵減少肥胖等危險因素的發生率，進而減少糖尿病。

　　另外，也可以深入社區，尋找糖尿病高危個體，有針對性地從個體角度進行預防。在這個過程中，我們需要能夠快速轉化成社區成果的科學研究，了解社區糖尿病現狀，尋找適合社區情況的預測工具和方法。

　　□本報記者 常聰 發自阿聯酋迪拜