胰島素注射是控製血糖有效而必須的手段,但因注射胰島素需要比較詳細的宣教和隨訪,胰島素注射在門診糖尿病患者中的應用受到限製。國外已有報道,信息化技術和即時通信軟件在糖尿病幹預中可獲得良好效果。複旦大學附屬華山醫院內分泌科毛莉華、莊鵷、徐幸娣在中華醫學會糖尿病學分會第十五次全國學術會議(CDS2011)上發表論文,該研究旨在探討社區門診糖尿病患者胰島素注射過程中采用飛信軟件進行管理和幹預後的效果。該文收錄在2011年11月第三卷《中華糖尿病雜誌》增刊上。
研究組於2010年1月至2010年7月間選取上海市寶山區大場鎮社區門診使用胰島素控製血糖的糖尿病患者共67例,隨機分為飛信管理組(F組,n=35)和常規管理組(C組,n=32)。F組采用中國移動公司的飛信軟件2010版,每天發送1條糖尿病宣教短信,每周進行電話隨訪;C組則進行常規門診糖尿病宣教及每周電話隨訪。隨訪為期4個月,收集患者糖化血紅蛋白(HbA1c)、低血糖事件以及治療滿意度。
結果顯示,2組患者基線年齡、糖尿病病程、HbA1c、每天胰島素用量無差異(P>0.05)。4個月後,F組患者HbA1c下降了(0.8±0.4)%,明顯優於C組[(0.4±0.6)%,P<0.001]。F組患者低血糖事件發生更少[(0.3±0.2)次/患者/月 vs (0.5±0.3)次/患者/月,P<0.01]。對於治療滿意度調查的評分F組患者為(96±4)分,C組為(92±5)分,組間差異有統計學意義(P<0.05)。幹預期結束時2組患者胰島素用量差異無統計學意義[F組為(42.1±12.5)U/d,C組為(45.5±18.3)U/d,P>0.05]。
最終研究認為,飛信軟件對於社區門診注射胰島素的糖尿病患者進行管理能夠有效降低HbA1c並減少低血糖事件,也可提高患者對於胰島素治療的滿意度評分。